UU阅书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

胆囊的位置在右上腹,阑尾的位置右下腹。

患者现在感觉疼痛是在右下腹,因此孙医生坚定地认为是急性阑尾炎。

放在几十年前,急性阑尾炎是必须要手术切除治疗,但伴随着医学的进步,阑尾炎甚至可以采用药物控制,进行保守治疗。

赵原不想当众跟孙医生争执,目光投向童政。

童政没有立即裁决,吩咐白露将病人送往彩超中心。

时间一分一秒的过去。

孙医生发现赵原比想象中要淡定,暗忖这个实习生哪来的自信?

“童主任,如果赵原诊断错误,那么这台手术是否考虑要更换主刀?交给对病情都拿捏不准的医生,对病人而言,是否太危险了?”孙医生跟童政说话时,立即变成一副憨厚老实的样子。

童政哪里瞧不出孙医生的心思,“你想做这台手术?”

孙医生面色一红,连忙说,“我也不是非要做这台手术,只是觉得手术应该交给靠谱的人,这样才对病人负责。否则,病人家属恐怕也不同意吧?”

见孙医生说话拐弯抹角,一点也不坦荡,童政心生不喜,淡淡地说,“等彩超结果出来,我自然会给你一个满意的答复。”

急诊外科的加急单,没人敢耽搁,彩超未过多久便出结果了。

童政从白露的手中取过片子,扫了两眼,皱巴巴的面容松了松,再甩给孙医生。

“看得懂片子吗?”

从童政的语气态度,孙医生已经预感不妙,仔细研究彩超,鼻尖冒汗,大脑一片空白。

“胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊内部沉积物,急性胆囊炎!”

“不会吧,片子是不是拿错了?胆囊在右上腹,阑尾在右下腹,我没错啊!”

孙医生竟然怀疑彩超的准确性。

童政扫了一眼赵原,叹了口气,“你告诉他原因吧!”

赵原知道童政也是在考较自己,便开始耐心解释:“右下腹的疼痛,而且是固定部位的疼痛,一般考虑是急性阑尾炎。但,一般的阑尾炎发病都是从肚脐周围开始的,后期才转移到右下腹。我刚才询问过患者,她没有经历肚脐周围疼痛这个过程!”

“另外,胆囊的位置在右上腹,还有一种可能会导致右下腹疼痛。那就是胆囊穿孔!不仅阑尾炎才会右下腹疼痛,胆囊如果穿孔了,胆囊液一直流入右下腹,也会刺激右下腹引起疼痛。”

胆囊穿孔?

孙医生不敢相信!

童政在旁边表情凝重,“如果是胆囊穿孔,患者的情况很危险,需要立即进行手术!”

话音刚落,白露喊了起来,“患者失去意识了!”

赵原目光落在血压仪上,只有70/40mmhg。

他赶紧摸了摸患者的肚子,硬邦邦的,沉声道:“胆囊穿孔可能会引起扩散性胆汁性腹膜炎,必须要尽快手术!”

这种情况下,已经没法采用腹腔镜微创手术,必须进行开腹手术!

童政朝赵原点头。

赵原连续做出正确判断,让童政心中越发有底,他决定彻底放权给赵原。

……

胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,百分之十的急性胆囊炎患者会发生胆囊穿孔,治疗成败的关键在于能否在早期及时做出正确诊断。

患者已经出现休克症状,说明病情已经到了最凶险的时候。

幸运的是,从患者病发到确诊,时间不算太久。

如果按照阑尾炎治疗,采取保守治疗,那就延误时机了。

童政心里奇怪,医生积累足够的经验,才能在查体的第一时间判断患者是哪儿出了问题。

高水平的查体不仅是按照教科书的那些步骤,还有呼吸频率,心脏脉动,瞳孔状态,肌肉反应等。

好比是战场上的狙击手,在射出一枚子弹之前,要考虑风速、湿度等综合因素。

赵原初出茅庐,单靠敏锐嗅觉,就能判断患者得的并非阑尾炎。

唯有一个解释,他在诊断领域也是天赋异禀!

医务科出面,赵原与童政一同将实情告诉患者的父母。

母亲采纳建议,含泪把字签了。

……

胆囊切除手术在急诊外科不算大手术,但这台手术的特殊之处在于胆囊穿孔。

孙医生主动要求留在手术室内,表面看上去脸上挂笑,其实内心愤懑。

他依旧认为童政让赵原担任主刀,就是个离谱的决定。

童政亲自担任麻醉师,一个好的麻醉师是手术成功的基础。

童政的手法轻柔准确,从推药的细节,赵原能看出他的水平极高。

赵原开始切皮了。

所有人的注意力全部聚焦在切口上。

切口很小,大约只有三厘米,要知道腹腔镜微创手术切口,一般也就在三厘米左右。

而且位置不对啊!

失误了吗?

童政心里打鼓,还是决定先相信赵原,静观其变。

赵原开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜。

因为切口极小,只容许小号钳子探入其中。

未等众人反应过来,赵原突然将胆囊给夹了出来。

童政眼前一亮,意识到赵原刚才瞬息间完成一个高难度的操作!

盲操!

正常情况,需要肉眼或者借助腹腔镜提供的术野才能判断胆囊的位置。

但赵原却凭感觉精准锁定位置。

童政或许也能做到,但速度绝没有这么快!

难怪敢在非传统的位置,开这么小的口子,原来拥有盲操的实力。

赵原展现出来的任何能力,在童政这个行家眼中都无所遁形。

之前有过念头,随时给赵原补救。

现在看,多虑了!赵原太稳了!

“小弯钳!”

赵原将中弯拍给白露,白露按照指示将小弯递给赵原。

白小护在手术室十多年,像胆囊切除手术经历过很多次,今天的这台手术却是与众不同。

哪哪儿都不对,却异乎寻常地流畅、顺利。

刚抬手,器械就能准确地落在自己的手里。

赵原对白露的配合也是暗自钦佩,不愧是大医院的器械护士,虽然第一次配合,但默契无比。

眨眼间,赵原摘掉肿胀的胆囊,开始缝扎动脉。

接下来是用生理盐水清洗腹腔。

患者虽然穿孔,但因为发现及时,加上患者比较年轻,免疫力强,没有其他并发症,炎症没有大规模渗出。

反复清洗,直至干干净净为止……

不知不觉到了最后一步……

“5-0缝合线!”

赵原的这个要求宛如拨云见雾。

解开了盘桓在童政和白露心中的谜团。

难怪赵原将切口开得那么小!

患者是个年轻的女性,还没有结婚生子,腹部如果开的刀口太大,肯定会影响美观,避免在某些场合引起不必要的误会。

童政一般采用4-0可吸收缝合线,更高规格的5-0基本用不到。

线越细,针器越细,缝合的窗口越小,难度呈几何增加。

当然,恢复效果也越好。

等康复之后,基本可以做到不留疤。

赵原的心思细腻缜密,早在切皮时就将一切考虑周全。

“好了,手术完成!”

仅用三十秒缝合5-0肠线,赵原剪掉缝合线。

童政下意识地看向手术室的电子钟,从开始到结束,手术耗时八分三十五秒!

正常的胆囊切除手术,需要十到二十分钟。

快,实在太快了……

赵原如释重负地松了口气,猛然发现气氛好像不对啊!

爆发前的静寂……

童政率先鼓掌,白露紧随其后。

呆滞在一旁的孙医生在这种气氛下,也不争气地拍起了手,脸上堆起掩饰失落的尬笑。

必须承认自己输给了一个实习生。

而且,输得体无完肤!

除此之外,谢长天从角落里起身,鼓掌!

听说童政决定让赵原独立完成一台手术,他不太放心,因此在手术开始后悄然来到手术室。

复盘刚才的手术,太多细节值得推敲。

这是一台非典型胆囊切除手术。

最大的争议在于切口位置,正常人会选择“右侧肋弓”(胆囊手术点),但赵原却选择“麦氏点”(阑尾手术点)作为切口,如此可以更快捷地清理腹腔,解决穿孔后的感染问题。

争议之处也是亮点所在。

不借助任何辅助工具,从麦氏切口盲操夹出胆囊,这是何等风骚,是何等胆大!

当然,这一切都基于他拥有足够彪悍的实力!

UU阅书推荐阅读:萌妻大神:溥少,强势宠明镜暗不治秦时明月之唯我独尊变种人的日常生活[综英美]掌上娇娇薛清茵贺钧廷魔兽领主穿越到明日方舟后的日常生活农家媳的秀色田园求生游戏:物资太多只能假冒欧皇我叫科莱尼柏林之光球场狂徒斩神:因为喜欢,所以要斩神喽!球场雄心精灵之生草训练家我以奥术登临神座穿成幻蝶后,我苟成了斗罗团宠星际法师行天界战神塔防游戏:从神级天赋开始发育流放之主特利迦奥特曼同人作品病弱万人嫌乖茶,顶级大佬离综宠龙族:不归来,但重启到困难副本我有世界boss分身天才透视眼lol:我有全图透视眼梦幻西游之林峰的传奇人生巅峰之战之方小晓综影视之寸心相思意别离在生存游戏做神壕全球求生:从恶魔开始百倍暴击进足迹遍神州之北京开局获得满级速度,杀穿五大联赛综漫:我永远喜欢西宫硝子!!英雄无敌:我能转化暗黑罗格狼人杀:神级猎魔,四猎四狼骑砍之征伐万族英雄无敌之召唤万岁李维斗罗II:奶妈她嘎嘎乱杀!王者:直播助农,我火遍全网寒武再临:末世夫妻囤货求生!从现代到古代,赵亚楠的逆袭之路原神之不可能的后续最强业余足球选手联盟:我,重新定义辅助!小木屋求生:无限危机在热血番里过日常似乎搞错了什么如懿传如意欢心玩家镇守府
UU阅书搜藏榜:我自在运镖天下兵道争锋异界全能领主霍格沃兹之杯底诸天大神是萝莉关东冠军的精灵直播间你的情深我不配类似小说足球大咖前世不知老婆好,重生纠缠要抱抱李牝安婉怡小说全文免费阅读无弹窗[综漫]炮灰联萌网游之不败领主开局就是百冠王冰雪与狐萝卜万界观影?不!是圆梦大师!灾难世界之我有红警正派都不喜欢我随风漫步最新小说我在星际养娃捡垃圾无双宝鉴带刀控卫木叶的不知火玄间网游之超极品战士我就是开外挂了奥能之辉这个异世界连哥布林都很危险!蜀山之魔仙网游:我能强化出神级亡灵刚刚开学世界就末日了都市超品神医网游之异世最强神豪冠军星河重生系统撩主神我的兽医店别有洞天三国网游:获得唯一帝王级建村令重生了,我成了死亡骑士荒岛奇变:马龙的每日生存游戏我在逃荒路上开宝箱篮坛巨石从睡觉开始杀穿诸天诸天从三国开始离谱!他怎么见谁都是一刀秒?道友,她是人形兵器,怎么攻略?星铁:创世女神见闻录联盟之谁还不是个天才少年我叫术士策划异世界未来武神:我练的是独孤九剑!绝品狂仙惊悚游戏之我才是脏东西
UU阅书最新小说:裴卿的第四天灾策划日志天才撞球少年三角洲战神我的技能能提现五级一天赋,我成了超凡辅助魔兽世界:赤色黎明镇长大人!您的玩家正在重建世界NBA让你当蓝领你带艾佛森夺冠网游:国一炼金师核平交易所带狗修仙:从海岛世界开始逆天开局!我在游戏里欧疯了!!足球:全能型后腰,杀穿英超?中超整活王:我的球员全员梗帝!转职亡灵召唤师,无限蓝条杀疯了王者男团成员是我的大学老师网游之零级强者诡诈师重生03:紫金荣光与星辰大海重返84,用库里的三分震惊世界谁让他打职业的都成首富了脑洞太多的我被迫营业2足球之神:崛起末世重生:获得唯一RRR级天赋开局赵括纸上谈兵,看我袁神启动领主:红警爆兵,钢铁洪流平万族命运边境:开局幽影行者开局怼懵乔丹,我成NBA公敌NBA:开局觉醒科比天赋网游:重铸白丝女神兵,无敌万界我有玩家与NPC双重身份篮坛的荣耀满级幸运:开局爆率拉满神印:我魔族公主,武力值爆表全民网游:开局获得世界级天赋!开局一木筏:大佬的求生日常重生之最强散人真实游戏,开局成为召唤师航海,我的船员全是神级奇观无限升级,我有世界级奇观!每天百万骷髅,从零打造亡灵天灾明日方舟:普瑞赛斯的游戏NBA:超次元体质,霉霉求饶!人皮子的异世界讨封NBA之双修大帝足球:巴西9号,和梅罗三足鼎立NBA:开局融合拉塞尔惊呆OK足球开局就有3个亿领主:开局一石斧,爆肝建帝国NBA:他们叫我神!国内没人要,皇马把我当成宝三角洲:我能无限升级干员技能