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小女孩的母亲对丈夫说道:“老阮,这位医生说我们的女儿是麻毒内陷,肺气郁闭。”

阮中华看了叶青云一眼,一脸的怀疑,“这位医生,我在乡下的老中医都没有看出是麻毒内陷,你那么年轻,就可以看出了?”

“你能说说什么是麻毒内陷?”

叶青云看向阮中华,严肃的道:“在中医,麻毒内陷是麻疹病程中的危急重症,从病因来看,主要源于麻疹之毒邪炽盛,正气相对不足。在正常情况下,麻疹之邪应遵循透发外出的规律,疹毒随疹透而解。然而,若患儿正气虚弱,无力托邪外出,或因感邪过重,或在治疗时失于宣透,过用寒凉之品,使疹毒郁闭不能外达,就会导致麻毒内陷。”

“从病机分析,麻毒内陷主要涉及肺、心等脏腑。肺主皮毛,开窍于鼻,麻毒外发需借肺气宣发。当麻毒内陷,首先犯肺,肺气郁闭,可出现高热、咳嗽、气喘等症状,即麻毒闭肺之证。心主神明,麻毒内陷攻心,扰乱神明,可引发神昏、抽搐等危象,形成麻毒攻喉或麻毒陷心肝之候。”

“从气血津液角度而言,麻毒内陷会耗伤气血津液。毒热之邪燔灼气血,可致气血运行失常,出现斑疹紫暗等表现。津液被热邪煎熬,可出现口渴、唇干等阴津亏虚之象。”

“若病情进一步发展,可导致正气大伤,阴竭阳脱,危及生命。”这句话就像一把重锤,狠狠地敲在了阮中华的心上,让他的心情瞬间沉重起来。

“阮先生,你还有什么疑问?请说出来,我们要尽快为你女儿用药,耽误的时间越长,对你女儿的病情越不利。”

叶青云的语气虽然温和,但其中的紧迫感却不容忽视。

阮中华深吸一口气,定了定神。

叶青云继续说道:“我刚才已经为你女儿诊过脉了,你女儿的脉象尚滑数,也就是说你女儿现在的病情尚未入里,现在只要及时治疗,你女儿恢复还不难,如果……”

医生的话还没说完,阮中华便连忙打断道:“医生,对不起,请你为我女儿用药。我相信你们的医术,一定能治好我女儿的病。”

叶青云一众回到办公室后,朱润三立刻迎上来问道:“叶医生,你们诊断清楚了吗?”

叶青云点点头,语气肯定地回答道:“回主任,病人是麻毒内陷。”

“啊?这可就有点难处理了?”朱润三眉头一皱,显然对这个诊断结果有些担忧。

叶青云却安慰道:“主任,你不用担心,病人的脉尚滑数,说明病情还没有到非常严重的程度。只要我们及时采取正确的治疗方法,应该还是可以控制住病情的。”

听到叶青云的话,朱润三原本紧绷的脸色稍稍放松了一些,他如释重负般地说道:“这就好,这就好。”

紧接着,他露出了一个和善的笑容,:“那还请叶医生赶快开药吧。”

叶青云见状,也露出一抹淡淡的笑容,回应道:“好的,朱主任,既然我已经诊断出病人是麻毒内陷、肺气郁闭,那么治疗的关键就在于以清肺透毒为主,同时辅以生津泄热的药物。”

说罢,叶青云拿起笔,在面前的处方笺上龙飞凤舞地写下了一连串的中药名称和剂量。

芦根15克、 银花9克、 连翘9克、牛蒡子5克、天花粉9克、 桑白皮6克、生甘草5克、 黄芩5克、 生石膏12克

竹叶6克、 通草3克、玉竹6克、川贝母4克、 生地10克、麦冬10克。

陈伟杰部叶青云:“老师,麻疹出不透,竟然有这样的不良后果?”

叶青云颔首道:“当然,在《医宗金鉴》记载:‘凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,使毒尽达于肌表。若过早用寒凉,冰伏毒热,则必不能出透,多致毒气内攻,喘闷而毙。’

“本例患者之所以会出现如此症状,其原因主要在于麻疹初起之时,过早地使用了寒凉药物。这种用药方式导致了疹毒无法正常地向外透发,进而使得疹毒内陷。随着病情的发展,肺气受到严重的郁闭,从而引发了高热、烦躁、呛咳以及憋气等一系列严重的症状。”

针对这种情况,治疗时应以清宣透毒为主要方法,并辅以生津泄热的药物。经过这样的治疗,患者的疹子得以透出,热度也随之下降。然而,由于里热尚未完全清除,因此还需要继续采用养阴清热、生津润便以及养阴清燥等方法进行治疗,以逐步清除内陷的疹毒。

刘任主任对此也表示赞同,他说道:“麻疹的治疗关键在于宣透,即使疹毒已经内陷,仍然应该先采用逐邪外出的方法,然后再进行清热解毒的治疗。“

朱润三接着说道:“中医治疗的特点,简单来说,就是要给邪气一个出路。而具体的方法呢,主要有以下这几种:汗、吐、下、和、温、清、补、消。”

他稍微停顿了一下,然后详细解释道:“首先是汗法,这是通过让患者发汗,使邪气随着汗液从体表排出体外。”

“再来说说吐法,这种方法是促使患者呕吐,让邪气从上半身排出。比如有些患者误食了毒物或者体内有痰浊等邪气,就可以用吐法来治疗。”

“下法呢,则是运用泻下的方法,使邪气从大便排出。这就好比给身体的肠道做一次大扫除,把里面的垃圾和邪气都清理出去。”

“和法是比较特殊的一种方法,它主要是调和表里、寒热、虚实等,让身体内部的环境恢复平衡,从而使邪气得以消散。”

“温法,顾名思义,就是用温热的药物来驱散寒邪。比如有些人受了寒,身体发冷、疼痛,就可以用温法来治疗,让身体暖和起来,寒邪也就自然散去了。”

“清法是使用清热的药物,清除体内的热邪。当人体出现发热、口干舌燥、咽喉肿痛等热证时,清法就能发挥作用了。”

“消法主要是消除体内的积食、瘀血等病理产物。比如有些人吃多了不消化,肚子胀,或者体内有瘀血导致疼痛,就可以用消法来化解这些问题。”

“最后是补法,它的作用是补充人体的正气,增强抵抗力。当人体正气不足,容易生病时,就需要用补法来调养身体,让正气充足起来,这样就能更好地抵御邪气的侵袭了。”

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