待四位太妃的身影彻底消失在钟粹宫宫门，隆裕太后脸上的笑容渐渐隐去，取而代之的是一脸的凝重。她缓缓转身，小李子的搀扶下迈着沉稳的步伐回到正殿，端坐在雕花鎏金椅上，眼神中透露出一丝忧虑。敬事房掌管宫廷诸多事务，若在西医诊所一事上暗中作梗，必然会给皇帝的计划带来阻碍。
“小李子！”隆裕太后突然开口，声音在空旷的殿内格外清晰。
李公公早就候在一旁，随时伺候，听到传唤，立刻快步走向前，“扑通”一声跪在隆裕太后面前：“奴才在！太后有何吩咐？”
隆裕太后目光如炬，直直地盯着李公公：“你即刻前往敬事房，敬事房首领太监传哀家的话，就说皇帝在神武门设立西医诊所，乃是为了皇室的千秋大业。这期间，敬事房务必全力配合，不得有任何推诿拖延。要是出了什么差错，哀家拿他为首是问！”
李公公忙不迭点头，额头上冒出细密的汗珠：“嗻！老奴一定将太后的话，一字不差地传到。”
“还有！”太后语气愈发严厉，“你去探探敬事房众人的口风，看看他们对这件事的态度。要是有人心怀不轨，妄图从中作梗，不管是谁，都给哀家揪出来！”
李公公不敢有丝毫懈怠，领命后匆匆离去。太后起身，走到窗边，望着光明媚的天色，心中默默祈祷皇帝的计划能够顺利实施。她深知，宫廷之中暗流涌动，稍有不慎，就可能功亏一篑。此次对敬事房的敲打，只是第一步，往后还需时刻警惕，为皇帝保驾护航，让西医诊所顺利进行。
片刻后，太后回到座椅上，双手不自觉地握紧扶手，眼神愈发坚定。在这看似平静的后宫之中，一场无形的较量，已然拉开了帷幕 。
李公公离去后，隆裕太后踱步至雕花屏风前，鎏金烛台上的火苗明明暗暗，将她的身影拉得忽长忽短。敬事房向来盘根错节，又与宫外皇族有着千丝万缕的联系，一想到这儿，太后眉头拧成了个“川”字。
“若是他们与宫外皇族联系，借西医诊所一事生事……”太后低声呢喃，指甲不自觉地掐进掌心。宫外皇族中不乏守旧势力，对西洋事物向来嗤之以鼻，若敬事房被他们蛊惑，皇帝的计划恐怕会腹背受敌。
她猛地转身，快步走到案几前，伸手掀开翡翠镇纸下的空白奏折，拿起毛笔，饱蘸浓墨，“唰唰”写下一道懿旨。墨迹未干，太后就招来值殿太监：“即刻将这懿旨送往宗人府，就说本宫命他们密切留意宫外皇族动向，一旦发现有人干涉西医诊所事务，内外连结，只要是涉事的宫女，太监一律撵出宫去。”
值班太监领命而去，太后仍觉不够。她又唤来心腹宫女，附耳低语：“你暗中联络内务府交情可靠之人，让他们盯着敬事房，若有消息，直接来钟粹宫回禀，不可走漏风声。”宫女领命后，悄无声息地退下。
安排妥当，太后再次走到窗边，微风拂过她的脸庞，却没能吹散她心头的阴霾。阳光洒在宫殿的琉璃瓦上，泛着明亮的光，恰似此刻她的心境。
让内务府与敬事房互相监督制衡。
“哀家绝不能让那些守旧势力，坏了皇帝的大事。”太后攥紧了拳头，目光穿过重重宫墙，仿佛能看到即将到来的风雨。在这场关乎皇室未来的博弈中，她已然做好了迎接一切挑战的准备，只等对手露出破绽。
将四位太妃送走，又对内部局势做了一番部署后，隆裕太后抬手看了眼西洋钟表，见距离午时才过了不过两刻钟时间，心中盘算着，是时候和内务府大臣好好谈谈西医诊所一事了。此时皇帝正在上书房读书，一时抽不开身，隆裕决定先行出面，为皇帝扫清障碍。
“小桂子！”太后扬声唤道，声音在空旷的殿内悠悠回荡。
小桂子在正殿外听皇太后召唤，从殿外小步快跑进来，“扑通”一声跪在太后面前，头压得极低，大气都不敢出：“奴才在！太后有何吩咐？”
太后神色凝重，目光如炬：“你师傅去了敬事房办差。现在你即刻前往内务府，传哀家口谕，召内务府大臣马佳绍英来钟粹宫见驾。就说皇帝在神武门设立西医诊所一事，让他务必放下手中事务，速速前来！”
小桂子忙不迭点头：“嗻！奴才这就去！”说完，便起身匆匆离去。
隆裕太后踱步至窗边，望着殿外随风摇曳的宫灯，心中默默思忖，内务府大臣负责宫廷大小事务的操办，在西医诊所一事上，不仅要督促其提供物资支持，更得防止他们中饱私囊，延误大事。隆裕太后深知内务府盘根错节，若不事先敲打，皇帝的计划很可能受阻。
约莫半个时辰后，内务府大臣匆匆步入钟粹宫正殿。马佳绍英身着正二品官服，额头上挂着细密汗珠，一见到隆裕太后，立刻撩袍跪地，声音洪亮：“微臣叩见太后，太后万安！
太后端坐在雕花鎏金椅上，目光如隼，静静地打量了内务府大臣片刻，才缓缓开口：“起来吧。此次召爱卿前来，是为皇帝欲在神武门外设立西医诊所之事。爱卿可知这西医对朝廷而言，有何干系？”
马佳绍英身子都僵了僵，心中暗忖，太后这一问看似随意，实则暗藏玄机。马佳绍英微微躬身，脸上闪过一丝犹豫，斟酌着措辞：“太后，自从奴才奉皇上旨意，接触西洋医生以来，奴才专门派人收集西洋医术资料，也探访了一些接触过西医的百姓。不得不说，西医在外科手术、急症救治上确有独到之处，若引入宫廷，对皇室健康大有裨益。”
绍英爱卿，筹备西医诊所一事，哀家想听听你内心真实看法。爱卿统领内务府多年，对宫廷内外局势了如指掌，此事推行起来，想必爱卿也有诸多思量。
奴才回禀太后。内务府虽名义上掌管皇室事务，实则深陷新旧势力撕扯的漩涡。此时引进西洋医生，面临的阻力较复杂，既有遗老旧臣的反对，又裹挟着民国政府、外国势力与宫廷内部的多重关系。
隆裕太后微微点头，示意他继续说下去。马佳绍英顿了顿，声音放低：“然而，皇族中守旧势力根深蒂固，他们对西洋事物极为排斥。不少皇族成员认为，引入西医是摒弃祖宗规矩，这些阻力不容小觑。奴才担心，一旦筹备过程中遭遇他们强烈反对，事情推进就会举步维艰。”
如今的太医院被遗老旧臣们视为“最后的大清门面”，御医诊脉开方演变为政治仪式。如今宫外国民政府成立，皇上的每日脉案被旧臣们要求仍以“宣统”纪年，刻意强调正统。西医的介入会被旧臣们解读为“承认民国科学优越性”，会动摇大清正统合法性根基。
再着按《优待条件》，皇上保留“尊号仍存不废”，但西医要求皇帝接受听诊器接触身体，与“真龙之躯不可亵渎”的祖训冲突。
根据《清室善后委员会条例》，任何宫廷人员变动需报备，需由北洋政府审批。
而如今皇室财政崩坏，若西医介入传统诊疗，太医院将丧失“御药回扣”，直接威胁数百名旗籍医官的生计。
虽然接受西洋医疗可能换取民国政府宽容，但会触发遗老集团“引洋资毁祖产”的指控。
太后娘娘，这还是奴才说的外部阻力。紫禁城宫内的阻力会更大。
相关太监长期垄断皇帝健康信息（如每日脉案需经四大总管传抄），西医的透明诊疗将瓦解其权力。太监会想方设法的反对。
后宫众位太妃主子的保守抵制情况又有所不同。
若是引来满蒙姻亲集团联名上疏，称“西洋医术有违祖宗选秀制度”。更是麻烦。
且教授皇帝的一众帝师也会严禁西医诊疗。
如果西医介入宫廷，原本对立的满族萨满医（如跳神驱病）与汉族太医也会罕见联手抵抗。
马佳绍英说完这些顾虑。身子都绷的僵硬。
隆裕太后双手交叠来回摆弄着玉珠串，眉头微蹙：“守旧皇亲族人的反对，哀家已然料到。但为了皇室未来，这西医诊所必须开办。看爱卿呈上的奏折，其中详细的写了西医如何治病，效果极佳。如今在宫廷尝试有难处，爱卿可有应对之策？”
马佳绍英额头上冒出细密汗珠，思索片刻后说道：“微臣以为，可先在小范围内展示西医的成效。比如挑选一些非皇族重症患者，让西医诊治，邀请守旧皇族成员现场观摩。待他们亲眼目睹西医奇效，或许能减少反对之声。另外，筹备过程中，咱们应当寻些中医者在旁辅助，以起监督学习之用，另外还可命太医院，另外领部分太医参与医治进行结果对比。”
同时还可聘请英、法、德三国医生，使其相互监视。
太后闻言，眼中闪过一丝赞许：“马佳爱卿这番见解，倒是务实可行。爱卿就按此思路筹备，有任何问题，及时来回禀哀家。”
隆裕太后看着马佳绍英额头上细密的汗珠，神色稍缓，语气平和却带着不容置疑的威严：“马佳大人，在宫中，四位太妃那边，哀家已经亲自劝说，她们不会再极力阻止西医诊所的筹备。”
众位太妃也会书信满蒙各亲族，不会加以阻挠。哀家会让他们静观西医的效果。
宫内看管皇帝与哀家每日诊脉的太监， 若是生事，哀家绝不轻饶。
哀家一定会帮助皇帝，促成此事。且不过西医小事，哀家都同意了，他们难道还能翻了天不成？
马佳绍英听闻，眼中闪过一丝惊喜，紧绷的身子也微微放松。隆裕太后见状，继续说道：“这可是为皇室谋福祉的大事，如今内外的阻碍暂且平定，接下来就看内务府的表现了。”
隆裕太后微微前倾，加重了语气：“你只需配合皇帝，把该做的事做好。场地修缮，要确保质量，不得偷工减料；器械和药材采购，务必保证数量充足、品质上乘。要是因为内务府的疏忽，导致诊所筹备出现差错，哀家定不轻饶。”
马佳绍英忙不迭地跪地，声音坚定：“太后放心，奴才定当恪尽职守，全力配合皇上，确保西医诊所顺利建成！”
隆裕太后满意地点点头，靠向椅背：“起来吧。此次若能办好，不仅是为皇帝分忧，更是为皇室立下大功。日后，皇帝自然不会亏待你。”
马佳绍英长舒一口气，恭敬行礼：“微臣定当不负太后所托！”
马佳绍英躬身告退。退出正殿时，马佳绍英脚步依旧沉稳，但心中却清楚，接下来的路，依旧充满阻力，但有太后的相助和支持，要办成此事不难。
隆裕太后望着内务府大臣离去的背影，陷入沉思，眼神中透露出一丝期许。尽管前路坎坷，诸多难题尚待解决，但四位太妃的观望态度和内务府的表态，让她对西医诊所的未来，多了几分信心。然而，宫廷斗争波谲云诡，她清楚，要让西医诊所顺利建成，后续还需时刻警惕，容不得半点疏忽。