霜降后三日，江城医科大学附属医院消化科急诊，22岁的陈雨桐蜷缩在检查床上，双手抱着肚子呻吟不止，室友举着个粉色药瓶冲进诊室：“她吃了三个月速瘦丸，现在拉得脱水了！”便常规报告上，脂肪球（+++）像炸开的蒲公英，肠道菌群检测显示乳酸菌仅剩5%，宛如被战火洗劫的荒原。
苏怀瑾刚结束260章李奶奶的会诊，白大褂上还沾着三子养亲汤的药粉，掀开帘子就见陈雨桐眼窝深陷，面色青白如纸。“每天三次，一次五粒，”室友递过手机里的购物记录，“说是纯中药排油，结果越吃越虚……”成分检测报告让他心头一紧：番泻叶超标200%，未标注的奥利司他像根毒刺，还有tS集团标志性的tc-116纳米纤维——这哪是减肥药，分明是给脾胃挖的陷阱。
“肚子绞着疼，吃啥拉啥……”陈雨桐的声音细如蚊呐，腕部皮肤松弛得能捏起褶皱，体重秤显示42kg，比三个月前轻了15kg。苏怀瑾搭上脉，关脉滑数如滚珠，尺脉却弱得像游丝，舌质淡红苔黄厚腻，伸手按了按她的脘腹，硬邦邦的拒按，典型的食积化热、脾阳受损，再看胃镜报告，胃黏膜充血水肿，肠黏膜绒毛萎缩得像被啃光的麦田。
显微镜下，陈雨桐的肠黏膜活检标本让苏怀瑾瞳孔骤缩：绒毛上皮细胞成片脱落，tc-116纳米纤维像水蛭般吸附在肠壁上，表面的番泻叶提取物正疯狂切割微绒毛。他翻开《丹溪心法》，保和丸的条文在冷光下泛着警示：“食积宜消导，不可妄用攻伐。”再看速瘦丸的成分，番泻叶峻下伤脾，奥利司他阻断脂肪吸收，“他们把‘消补兼施’变成了‘猛药攻伐’，脾胃阳气被折腾得一干二净。”
护士突然报告：“患者血钾2.8mmol\/L，出现心律不齐！”苏怀瑾扫过监护仪，t波低平，St段压低，典型的低钾血症。他立刻下令：“停用速瘦丸，煎保和丸加减，炒山楂30g、炒莱菔子15g，加干姜6g温脾！”想起260章李奶奶的tc-115纤维，此刻陈雨桐的肠道里，tc-116正与消化酶发生反应，tS集团的攻击，正从呼吸道黏膜转向肠道吸收屏障。
病理科实验室里，tc-116纳米纤维在电子显微镜下呈现出锯齿状结构，与tS集团“肠道脂肪吸附装置”的专利设计完全吻合。张主任递来免疫组化报告：“这些纤维能特异性结合脂肪酶，导致脂肪吸收障碍，同时释放番泻叶苷破坏肠黏膜，和‘人工脂肪代谢芯片’的材料一致。”
苏怀瑾盯着纤维表面的奥利司他分子，突然想起262章的病案预告：货车司机刘师傅的肠通片事件，tc-117纳米颗粒导致肠梗阻。tS集团的攻击路线逐渐清晰——从李奶奶的脾肺两虚到陈雨桐的脾胃虚寒，从呼吸道到消化道，正在按“脾胃为后天之本”的中医理论，系统性摧毁人体的消化吸收系统。国际胃肠病协会的加急邮件证实了猜想：全球减肥人群中，使用速瘦丸的人肠黏膜绒毛萎缩率高达67%，且均检测出tc-116。
“必须先消积热，再温脾阳。”苏怀瑾在治疗方案中加入茯苓20g、炒白术15g，“炒山楂消肉食积，炒莱菔子降气化痰，干姜温脾散寒，tS集团想让脾胃虚寒，咱们就用‘消补兼施’把阳气拽回来。”
陈雨桐服下第一碗药后，腹痛稍有缓解，排出的稀便里带着未消化的食物残渣——这是脾胃开始运化的信号。苏怀瑾亲自调配外敷药：炒三仙（山楂、神曲、麦芽）打粉，用生姜汁调成糊状敷神阙穴，“神阙通脾胃，姜性温，能化开淤积的食热。”配合腹部热敷，姑娘的脘腹胀满逐渐减轻。
但真正的危机在午夜降临。值班护士发现陈雨桐的补液里被注入不明液体，床头柜上的粪便标本不翼而飞。苏怀瑾调取监控，只见两名戴口罩的男子冒充护工，袖口的银色tS标志在走廊灯光下一闪而过。他立刻冲向实验室，却发现tc-116的检测报告被篡改，原始数据显示纤维中竟含有基因编辑酶——tS集团在制造能破坏肠道干细胞的致病因子。
“苏医生，不好了！陈雨桐的家属在闹事！”实习生的声音带着哭腔。苏怀瑾赶到大厅，只见一群人举着“中医害人”的横幅，领头的中年妇女正是陈雨桐的母亲，“我女儿吃了你的中药更严重了！”她手里挥舞的病历，赫然是tS集团伪造的肝损伤报告，而角落里，疤痕男正举着手机拍摄，准备炮制新的舆论风暴。
雨过天晴，苏怀瑾跟着老周潜入tS集团旗下的“瘦美生物”工厂。生产车间里，高速运转的压片机正在压制速瘦丸，原料罐上标注着“tc-116脂肪吸附剂”，每颗药丸核心都包裹着纳米纤维。他偷接电脑读取数据，屏幕上“人工脂肪代谢芯片数据收集完成度89%”的字样闪烁，每个患者编号后都跟着详细的肠道绒毛损伤数据，甚至包括262章刘师傅的肠梗阻预估值。
“苏医生，你真是阴魂不散。”疤痕男的声音从管道里传来，车间顶部突然喷洒出白色粉末——是高浓度tc-116。苏怀瑾屏住呼吸冲向安全出口，却发现通道被钢网封锁，老周突然扑过来推开他，自己的手臂被粉末灼伤，“快走！他们要把证据和咱们一起销毁！”
千钧一发之际，疾控中心的突击小队破窗而入，疤痕男趁机引爆灭火器逃窜。苏怀瑾在混乱中捡到实验日志，上面写着：“tc-116与tc-117协同攻击脾胃-肠道轴，为人工代谢芯片清除障碍。”
晨光初照，陈雨桐的脉象终于有了起色，关脉滑数减轻，尺脉微微有力，苔黄厚腻转为薄黄。苏怀瑾向实习生展示饮片：“山楂必须炒过，酸味收敛，消食不伤正；莱菔子炒后降气而不耗气；干姜选炮姜，温脾而不燥烈，这才是‘消补兼施’的精髓。tS集团用生番泻叶猛下，就是要让脾胃功能彻底崩塌。”
“苏医生，对不起……”陈雨桐的母亲红着眼眶递来转账记录，“tS集团说给五十万，让我闹医闹……”苏怀瑾拍了拍她的肩膀，目光落在姑娘床头的便盆上——那里不再是水样便，而是带着正常粪质的成形便，“只要愿意配合治疗，脾胃之气能回来，谎言也能揭穿。”
下午的专家会诊上，消化科主任提议植入人工肠道吸附装置，苏怀瑾却展示了最新的肠镜报告：肠黏膜绒毛修复率达20%，tc-116纤维在中药调理下开始凋亡。“他们想让我们依赖人工设备，”他敲了敲ct片，“但老祖宗的保和丸，比任何芯片都更懂怎么护脾胃。”
深夜，陈雨桐的病房里，苏怀瑾盯着肠道灌洗液的荧光显微镜，突然发现tc-116纤维开始向小肠末端移动，和262章刘师傅的tc-117纳米颗粒出现连接趋势。手机震动，匿名视频里，tS集团高层正在调试“人工脂肪代谢芯片”，陈雨桐的肠道绒毛数据被转化为芯片的吸附参数，而背景中的肠道实验室，tc-117正疯狂破坏肠壁神经丛。
“下一站，肠道动力。”疤痕男的手指划过屏幕上刘师傅的病历，“脾胃既伤，肠道必堵，等消化吸收一乱，整个消化系统就是咱们的天下。”
苏怀瑾关掉视频，望向窗外的消化科病房，那里传来此起彼伏的腹痛呻吟。他摸了摸口袋里的tc-116样本，突然想起262章的病案预告：货车司机刘师傅的肠通片事件，而肠通片的成分里，正藏着与tc-116协同作战的tc-117。中医的“脾胃为气血生化之源”，此刻成了tS集团分阶段攻击的核心目标，而他，必须在纳米纤维绞杀肠道动力之前，找到破局的关键——那可能藏在《丹溪心法》的保和丸里，也可能藏在千年传承的脾胃调理法中。