《首乌仙录·二十四节气灵枢记》
一、鸿雁南飞·燥气伤肝风欲动
八月节，白露初至，罗浮山的清晨笼罩在乳白色的雾霭中，草叶上的露珠凝结成霜，触之冰凉沁骨。五更时分，天空中传来阵阵嘶哑的雁鸣，数十只鸿雁结队南飞，其羽毛干枯如秋日败絮，翼尖泛着焦黄色，鸣声破碎如裂帛，竟有几只鸿雁因羽翼脆折而坠落山涧，跌落在岩石上的雁羽瞬间化作白色粉末——此乃《礼记·月令》\"白露，鸿雁来\"的应时之象，却因今岁燥金过旺，呈现出\"金克木，燥伤肝\"的异常征兆。
村民晨起劳作，纷纷出现离奇症状：猎户李叔清晨打虎归来，突感头目眩晕，如乘舟破浪，不得不扶树干呕；村西头的王秀才握笔书写时，双手突然颤抖不止，墨汁泼洒宣纸，耳鸣如蝉噪，两胁灼热疼痛如刀割；更有孩童玩耍时突发手足蠕动，形如舞蹈，无法自控。何首乌巡诊时发现，此类患者舌苔均呈薄黄而干，舌边红赤起刺，脉弦细而数，恰似《黄帝内经·至真要大论》中\"诸风掉眩，皆属于肝燥胜则干，筋脉失养\"的活教材。
何首乌登观星台，见五运六气盘中\"阳明燥金\"位白气如寒霜覆盖，\"厥阴风木\"位青气萎缩如深秋残枝，两气相搏形成\"金旺木衰\"的肃杀格局。对应人体\"肝络\"方位，有白色燥气如细铁丝缠绕青色乙木，乙木表面出现裂纹，渗出淡黄色汁液——此乃\"燥金刑肝，肝阴被灼，筋脉失养\"的病理显象。他以玉简测候，玉简表面布满蜘蛛网状裂纹，如肝病患者的掌纹，裂纹中渗出淡青色汁液，凝结成\"肝阴不足，虚风内动\"的古篆，每一笔划都在微微颤动，仿佛随时会随风飘散。再观北斗七星，\"角宿\"（主春木）光芒微弱如烛火，\"太白星\"（主秋金）光芒暴烈如烈日，形成\"金旺木囚，风从燥生\"的凶象，恰如《医学衷中参西录》所言：\"肝为风木之脏，喜润恶燥，燥则肝阴不足，虚风内动。\"
何首乌至猎户李叔家诊察，见其扶墙呕吐，呕吐物中竟有淡青色黏液，手足颤抖如筛糠，无法握持碗筷。取来其尿液观察，尿液短赤如浓茶，表面浮有油花，静置后底部沉淀出细小的结晶——此乃\"肝热下移膀胱，灼伤津液，津液化燥\"的实证。\"白露为秋金之节，燥气主政，金气通于肺，而肝病者，肺金乘肝木也。\"何首乌对阿牛解释道，\"今岁燥金过旺，肝木受刑，燥伤肝阴，阴不制阳，虚风内动，故见眩晕、震颤。需以'清肝润燥，养血息风'为法，速滋肝阴，平息内风，否则恐致'肝风内动，发为痉厥'。\"
二、鸿雁成精·燥火煽风伤筋脉
夜至丙子时，何首乌携阿牛至鸿雁栖息的\"落雁滩\"。但见月光如霜，数十只鸿雁突然腾空聚合，化作巨型鸿雁精，其形若仙鹤，翼展丈二，羽毛呈枯白色，每根羽翎上都刻有细密的\"燥风\"二字古篆，喙部赤红如丹砂，爪甲干枯脆裂如鹰爪。精怪引颈长鸣，声如青铜钟裂，振翅间扬起赤白色燥风，所过之处，芦苇丛瞬间枯黄折断，裸露的根部呈现干裂状，如同肝病患者的筋脉；燥风掠过水面，竟使溪水蒸发，露出河床的龟裂纹——此乃\"燥风伤津，筋脉失养，水涸木枯\"的显现。
\"吾乃少皞氏玄鸟后裔，司掌秋令燥风！\"鸿雁精开口道，声音中夹杂着金属刮擦的尖啸，\"今岁金气独旺，正可助吾以燥风炼就'乙木金魂'，令天下肝木皆成金质！\"说罢，扇动右翼，燥风卷着沙砾扑面而来，阿牛顿感双目干涩如细砂磨眼，肝区隐隐作痛，泪水却无法流出——此乃\"燥邪伤肝，肝开窍于目，泪液被灼\"的表现。
何首乌以\"望诊\"观其形，见精怪双目赤红如丹砂，瞳仁缩小如针孔，爪甲干枯脆裂，正是\"肝开窍于目，其华在爪，燥伤肝阴\"的镜像。阿牛见状，忙取出湿布欲敷眼，何首乌阻拦道：\"燥风属阳，湿邪属阴，阴阳相搏反生燥热，岂不闻'治燥宜润，治风宜静'？需用杞菊地黄丸'滋水涵木'，此乃《医级》'壮水之主，以制阳光'之理，非湿布所能奏效。\"话音未落，鸿雁精左翼扇出\"风毒\"，所过之处，岩石表面开裂如蛛网，何首乌急从药囊取出\"杞菊地黄丸\"药末（枸杞、菊花、熟地等份研末）撒向空中，药末遇风化作青雾，如祥云笼罩，显露出\"平肝息风\"的医道金光，风毒竟随之减弱。
三、肝风辨证·阴虚阳亢析病机
黎明时分，何首乌至李叔榻前，进行细致的中医辨证。首观其面色，两颧潮红如涂抹丹砂，额角青筋暴起，双目眵多胶结，状如黏液，此为\"肝阴不足，虚火上炎，阳亢于上\"之象；次察舌苔，薄黄而干，舌边红赤起刺，状如芒刺密布，舌苔中部有一道深裂纹，直达舌根，正是《舌鉴辨证》中\"肝燥舌，苔薄黄而干，边尖红赤，肝阴亏虚\"的典型表现；再诊脉象，左关部（肝）弦细而数，如按琴弦，右关部（脾）略濡，此乃\"肝阴亏虚，肝阳上亢，脾虚生湿\"之征。
取来李叔的指血，滴入清水中观察：血液色淡红而稀，漂浮如絮，久久不散，此乃\"肝血不足，血虚生风，血液不荣\"的实证。以银针点刺\"太冲穴\"（肝经原穴、输穴），进针后得气缓慢，针下空虚，拔出后血液淡如桃花水，挟杂少量气泡，印证了\"肝阴虚损，血脉空虚，虚风内动\"的病机。
\"《临证指南医案·肝风》云：'肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之。' \"何首乌对围聚的村医解释道，\"今患者燥伤肝阴，肾水不能涵木，肝阳亢逆无制，故见眩晕耳鸣；肝气郁结，疏泄失常，故两胁灼痛。治宜杞菊地黄丸加减：枸杞甘平，滋补肝阴，《神农本草经》称其'主五内邪气，热中消渴，久服坚筋骨'；菊花辛凉，清肝明目，息风止痉，《本草正义》言其'清利头目，泄降肝胆郁火'，二药共为君药。熟地甘温，滋肾水以涵肝木，山萸肉酸温，养肝血以敛肝阳，共为臣药。山药、茯苓健脾渗湿，防止滋腻碍脾，为佐药；丹皮清肝泻火，泽泻导热下行，为使药，引虚火从小便而出。此乃'肝肾同治，滋水涵木，佐以健脾'之法，使阴复阳潜，风自平息。\"
见李叔手足蠕动甚者，何首乌又于方中加天麻三钱、钩藤二钱（后下）：\"天麻甘平，《本草纲目》言其'治风虚眩晕头痛，通血脉，开窍'，为治风之圣药；钩藤甘凉，清热平肝，息风定惊，《本草纲目》称其'主大人头旋目眩，平肝风，除心热'。二药合用，增强平肝息风之力，为佐使药，此乃'治风先治血，血行风自灭'的配伍玄机。\"
四、七情和合·杞菊地黄滋肝阴
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有\"滋阴息风\"字样的竹筐，至不同方位采集主药。枸杞需至北坡向阳的\"枸杞谷\"，寻得树龄十年以上的枸杞树，采摘其成熟果实，粒大饱满，色如红宝石，表面有细密皱纹，此乃\"得北方癸水之气，滋补肝阴\"的佳品。采回后，以黄酒拌蒸三时辰，每时辰换一次黄酒，使其\"得酒气而入肝经血分\"，晒干备用。
菊花选取杭州移栽至罗浮山的\"杭白菊\"，至山顶云雾处采摘其头茬花蕾，花瓣洁白如玉，蕊呈金黄色，《本草纲目拾遗》称其\"治诸风头眩，明目祛风，搜肝气，益血润容\"。熟地用\"九蒸九晒熟地\"，选取怀庆府产的地黄，经九次蒸制、九次晾晒，使其颜色漆黑如漆，味甘如饴，《药品化义》谓其\"滋肾水，封填骨髓，为补血之主药，兼能养肝\"。
六药按\"枸杞四钱、菊花三钱、熟地五钱、山萸肉三钱、山药三钱、茯苓二钱\"之序配伍，加入天麻三钱、钩藤二钱，共成\"滋肝息风\"之剂。煎药时，特用\"天泉水\"煎煮——取山巅石缝中渗出的泉水，用青铜壶承接，其性清冽，味甘微寒，能入肝息风，《本草纲目》称其\"益寿调神，和脾胃，利血脉，息肝风\"。先煎熟地、山萸肉、山药、茯苓四药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，待药液呈琥珀色，再入枸杞、菊花、天麻，煎至药液浓如琼浆，最后加入钩藤，煮三沸即止，散发出枸杞的甘香、菊花的清冽与天麻的醇厚香气。
五、滋水涵木·针灸汤药双息风
与此同时，阿牛在李叔榻前施针。首取\"肝俞穴\"（膀胱经穴位，肝之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用\"补法\"，针柄轻轻旋转，得气后患者感背部有温热感向胁肋部扩散，\"肝俞为肝之精气输注之处，补之可滋肝阴，柔肝息风，《针灸大成》言其'治肝风虚，目昏，胁痛'。\"阿牛解释道。
继刺\"肾俞穴\"（膀胱经穴位，肾之背俞穴），直刺一寸五分，用\"捻转补法\"，患者感腰部发热，\"肾俞补肾水以涵肝木，《灵枢·背俞》言其'主治肾虚腰痛，生殖泌尿疾病'，与肝俞配伍，共奏'肝肾同治'之功。\"最后刺\"太溪穴\"（肾经原穴），直刺一寸，用\"迎随补法\"，针尖随经脉循行方向刺入，患者足心微微发热，\"太溪为肾经原穴，肾水之根，补之可滋肾阴，息肝风，《针灸甲乙经》言其'治热病烦满，目眩，心痛'。\"
汤药煎成，何首乌用玉匙搅匀，碗中升起淡淡青气，状如乙木舒展。李叔饮下后，顿感双目清凉，眩晕减轻，手足蠕动频率明显减少。三日后复诊，李叔已能拄杖行走，眩晕止，手足蠕动消失，两胁灼痛大减，舌苔转为薄白，脉象转为\"弦缓\"，左关部弦细之象显着改善。何首乌趁热追加\"阿胶鸡子黄汤\"：阿胶二钱（烊化）、鸡子黄一枚、白芍三钱、钩藤二钱，\"阿胶养血滋阴，鸡子黄滋养肝阴，白芍柔肝止痛，与钩藤合用，增强息风止痉之效，此乃'血肉有情之品，快速填补肝阴'之法。\"
待李叔病情稳定后，何首乌取来\"一贯煎\"（沙参、麦冬、枸杞、当归、生地、川楝子）煎服，\"一贯煎滋阴疏肝，《柳州医话》言其'治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦'，可善其后，防止肝阴复伤，肝气郁结，此乃'治肝不忘补肾，疏肝不忘养阴'的调理之法。\"
六、五运推迁·预知秋分燥伤肺
夜观天象，何首乌见五运六气盘中\"阳明燥金\"位白气更盛，如寒霜愈厚，与\"太阴肺金\"位形成\"燥金刑肺\"的格局，白气中隐约可见肺脏的虚影，被燥气灼伤，出现细密的裂纹。他取来桑叶（经霜者）、杏仁（去皮尖）、阿胶（蛤粉炒），按\"桑叶三钱、杏仁二钱、阿胶二钱\"的比例，制成\"清燥救肺汤\"细末：\"桑叶甘寒质轻，轻宣肺燥，《本草备要》言其'凉血止血，清肝明目，尤善治风温'；杏仁苦温降气，止咳平喘，《名医别录》称其'主惊痫，心下烦热'；阿胶甘平，养血滋阴，润肺止血，《本草纲目》谓其'治虚劳咳嗽，肺痿吐血'。三药合用，可预清燥邪，润肺止血，此乃'治未病'之法，对应《素问·四气调神大论》'秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴'之养生原则。\"
阿牛疑惑道：\"白露方治肝燥，为何又防肺燥？\"何首乌以玉简指天解释：\"五行之中，金生水，燥金过旺，不仅刑肝，亦必伤肺，肺为娇脏，喜润恶燥。秋分属金，燥气尤甚，燥邪伤肺，必致肺络受损，出现干咳无痰、痰中带血等'燥伤肺络'之症，如《医学心悟》'燥咳者，干咳无痰，咽干鼻燥，治宜清燥润肺'。需提前清燥润肺，养阴止血，此乃'金旺需滋，治未病'之理，防止肝病传肺，形成'木火刑金'之变。\"
正说间，一只白鹤从西方疾飞而来，喙中衔着一根干枯的桑枝，桑枝上有天然形成的\"燥肺\"二字焦痕，枝条渗出的汁液在月光下凝成\"清肺\"二字——此乃\"天人感应\"之兆，预示秋分时节将有\"燥伤肺络，肺失清肃\"之症流行，需以\"清燥润肺，养阴止血\"之剂提前预防。
七、燥风伏诛·鸿雁归化养肝阴
鸿雁精在落雁滩感受到杞菊地黄丸的甘润之气，发出刺耳的尖啸，双翅振动间，赤白色燥风再次弥漫，裹挟着沙砾与枯草，如沙尘暴般席卷而来。何首乌不慌不忙，取出杞菊地黄丸的药渣，拌以羚羊角粉二钱、龟板胶三钱，撒向精怪：\"枸杞滋肝阴以柔肝，羚羊角咸寒，平肝息风，清热解痉，《本草纲目》称其'治暴风，癫痫，百节挛急'；龟板胶甘咸寒，滋阴潜阳，补肾健骨，《本草逢原》言其'治阴虚血弱，劳热骨蒸'。三药合用，此乃'三甲复脉汤'之意，滋肝阴，息肝风，潜肝阳！\"
药渣遇精怪，瞬间化作无数青鸾神鸟，振翅啄去鸿雁精羽翼上的燥风文字，精怪发出哀鸣，双翅逐渐失去光泽，赤白色燥风消退，化作一枚鸽蛋大小的\"息风丸\"，丸身刻有\"滋肝息风\"四字，表面有羽毛状纹路，内部可见肝木舒展、筋脉柔和的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写\"柔\"字，血痕渗入后，丸体发出青蓝色光芒，显露出\"肝阴得滋，虚风内息，筋脉柔和\"的全息影像。
光芒散尽，丸中跳出个身着青蓝色道袍的童子，手持\"息风杖\"，杖头刻有\"柔肝\"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着\"肝为刚脏，需柔养之\"的古篆，葫芦里传出肝脏舒缓的搏动声，与自然界的风声相应和。\"多谢仙师以'滋水涵木'之法点化！\"童子恭敬叩首道，\"吾乃玄鸟后裔，因执迷秋令燥风之威，误以刑克为道，今知肝木需柔养，不可燥烈，如弓弦需松紧适度，不可过刚易折。\"
何首乌扶起童子：\"善哉！肝为刚脏，体阴而用阳，需以柔养之法，顺其条达之性。汝今后可驻守肝经，凡遇肝燥生风之症，引其饮用枸杞菊花茶，枸杞滋肝阴，菊花清肝热，二者合用，刚柔相济；按揉'太冲穴'以疏肝理气，艾灸'肝俞穴'以养肝柔肝。切记'肝喜条达而恶抑郁'，需常舒情志，少动肝火，此乃'治肝之要，贵乎调和'。\"童子点头应允，化作一道青气钻入何首乌的笔架，从此每当白露时节，笔架上便浮现出枸杞与菊花的虚影，散发出清润之气，可自动平息肝风，护佑村民肝阴充足，风木宁静。
结语·震卦息风悟真机
白露一候，何首乌以\"燥伤肝阴，虚风内动\"为纲，演绎\"清肝润燥，养血息风\"之妙。从观鸿雁南飞而知燥邪伤肝、制杞菊地黄丸以滋水涵木，到针灸调和肝肾、预知秋分燥伤肺络，处处彰显\"肝肾同源，治风先治血\"的中医智慧。然鸿雁精虽化药童，其残留的\"燥风\"已随秋气渗入地脉，如《肝风论》所言\"肝风易动难静，每因情志波动而复作\"，更兼五运盘中燥金刑肺之势加剧，恐引动秋分\"燥伤肺络，咯血痰\"的复杂病症。且看秋分节气，何首乌如何以\"清燥润肺，养阴止血\"之法，运用\"清燥救肺汤\"化解\"燥咳无痰，肺络受伤\"之症，直面化身为\"雷精\"的燥邪？欲知后事，且看下回分解。
赞诗
白露鸿雁燥气扬，肝阴不足动风狂。
杞菊地黄丸中妙，针灸太溪息风良。
滋水涵木风自灭，清燥润肺肺复康。
欲问仙踪何处是？白鹤衔桑报肺伤。
预告·第十五回 秋分雷始收·燥伤肺络咯血痰
秋分节气，罗浮山雷声渐收，草木凋零如披素缟，村民突发\"燥伤肺络\"之症：干咳频作，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，胸痛隐隐，午后潮热，舌苔薄白而干，脉细数如丝，正是《医学心悟》\"燥伤肺络，肺失清肃，气阴两伤\"之象。何首乌夜观天象，见\"阳明燥金\"与\"太阴肺金\"如刀刃相击，形成\"燥火灼肺\"的赤白之气，对应人体肺脏方位有燥气凝结如霜，肺络受损如蛛网。他将如何运用\"清燥润肺，养阴止血\"之法，以清燥救肺汤为主方，桑叶轻宣肺燥，石膏清泻肺热，阿胶养血止血，麦冬、胡麻仁润肺养阴？面对化身为\"雷精\"的燥邪——此精怪形如雷神，手持燥火之锤，每振臂则震伤肺络，引发咯血——又会怎样以\"清热润燥，宁络止血\"之法，配伍白及、仙鹤草、三七粉等药，并配合\"肺俞穴尺泽穴\"针灸疗法？且看秋分时分，仙草挥动\"清燥宁络\"之兵，演绎\"肺为娇脏，宜润宜清，治燥需养\"的医道真机，解密《临证指南医案》\"燥伤肺络，治以甘寒，佐以酸收\"的奥秘，看何首乌如何在雷声收匿的肃杀中，护佑村民肺络安宁，气阴得复。