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双胎品胎

古人认为怀上双胞胎,是因为精气旺盛。还有些情况,胎儿既不像正常男孩也不像正常女孩,甚至出现男女兼具的形态。这是阴阳变化异常,杂乱之气强盛导致的,虽然确有其事,但其中的道理却难以说清。

【注释】古人觉得双胞胎的形成,是由于人体精气充足有余,精气发生分歧并分开,而血液也随之分开并将其收摄住,所以形成双胞胎。如果双胞胎都是男孩,那可能是在阳刚之日的阳时受孕;如果双胞胎都是女孩,或许是在阴柔之日的阴时受孕;要是双胞胎一男一女,那有可能是在阳刚之日的阴时,或者阴柔之日的阳时受孕。除此之外,有的胎儿既不能成为正常男性,也不能成为正常女性,男性不能行使父亲的生育功能,女性不能行使母亲的生育功能,以及出现男女形态兼具的情况,这些都是阴阳变化偏离常规,受到杂乱之气的影响。虽然现实中有这类事情发生,但从常理角度却难以解释,也没办法进行详细考证。

脉见有子

少阴脉跳动极为明显,就可知是有孕之象。凭借尺部的阴脉有力地搏动,寸部阳脉不如此搏动且与尺部脉象有别来判断。如果只是搏动但不滑利,这预示着怀孕三个月;若搏动且滑利,则预示着怀孕五个月。

【注释】少阴肾脉跳动特别剧烈,这是怀孕的脉象。应当依据两尺部位的阴脉,指下感觉有力地搏动,而两寸部位的阳脉,指下感觉不像两尺那样搏动,且与两尺脉象有所区别,这样就可确定无疑是怀孕的脉象。如果只是脉象搏动却不滑利,这主要表示怀孕三个月;若脉象搏动同时又滑利,主要表示怀孕五个月。

胎男女辫

孕妇腹部上小下大,形状像簸箕,多怀女孩;腹部中间端正、圆且高,形状像锅,多怀男孩。孕妇右手脉象快为女孩,左手脉象快为男孩。这是因为胎儿之气受阴阳影响,聚于阴则右边旺盛主生女孩,聚于阳则左边旺盛主生男孩。

【注释】孕妇腹部呈现上小下大,类似簸箕的形状,这是因为女胎在腹中面向母亲腹部,其足膝会顶抵母亲腹部,所以会出现这样的形状。腹部中间位置端正,形状圆润且高,如同锅的形状,这是由于男胎在腹中面向母亲背部,其背脊顶抵母亲腹部,故而呈现此形状。右手在阴阳属性中属阴,若孕妇右手脉象跳动较快,预示怀的是女孩;左手属阳,若左手脉象跳动较快,则预示怀的是男孩。这是因为胎儿所受的气,如果凝聚于阴,那么孕妇右侧气血旺盛,便主生女孩;若凝聚于阳,孕妇左侧气血旺盛,就主生男孩。

辨别孕病

当难以区分女性是怀孕还是患病时,就需要诊察乳房。怀孕五个月之后,乳房会增大。如何知道孕妇和胎儿都平安呢?即便孕妇身体有病症,但脉象平和,就说明母子都吉利。

【注释】女性月经不来,无法分辨究竟是怀孕还是患病的情况,在五个月之后,可以通过观察孕妇乳房来判断。要是乳房增大且有乳汁,那就是怀孕;要是乳房没有增大且没有乳汁,那就是患病。一般来说,孕妇患病,其中风险可以想见,又怎么知道孕妇和胎儿都安好呢?只要诊察其脉象平和,那么即便身体有病症,也可知孕妇和胎儿都平安,无需忧虑。

分经养胎

按照不同经脉来养胎的说法不足以采信,那种认为某些经脉无所专养的理论也荒诞无稽。在胎儿形体刚开始形成还未分化时,各种要素其实都已具备,随着阴阳变化的规律逐渐分化成形。

【注释】巢元方说:怀孕第一个月胎儿叫胚胎,由足厥阴脉滋养;第二个月叫始膏,由足少阳脉滋养;第三个月叫始胎,由手心主脉滋养,此时血液运行状态改变,胎儿开始有形体变化;第四个月开始接受水精从而形成血脉,由手少阳脉滋养;第五个月开始接受火精从而形成气,由足太阴脉滋养;第六个月开始接受金精从而形成筋,由足阳明脉滋养;第七个月开始接受木精从而形成骨,由手太阴脉滋养;第八个月开始接受土精从而形成皮肤,由手阳明脉滋养;第九个月开始接受石精从而形成毛发,由足少阴脉滋养;到第十个月,五脏六腑、关节和相关精神气血等都已完备。

还有人推导巢元方的养胎说法,认为四季时令必定始于春季,所以一、二月间,对应的是足厥阴、少阳,属木;三、四月间,对应的是手厥阴、少阳,属火;五、六月间,对应的是足太阴、阳明,属土;七、八月间,对应的是手太阴、阳明,属金;九、十月间,对应的是足少阴、太阳,属水。只有手少阴、太阳这两条经脉,没有专门负责滋养胎儿的阶段,因为心为君主之官,处于无为的状态。这种说法更是毫无根据。男女交合后,精血汇聚形成胚胎,这是胎儿形体开始的时候,虽然还没有分化出身体各部位和脏腑,但其中蕴含的道理是一应俱全的。就如同太极处于混沌状态,却包罗万象,阴阳二气相互交融,逐渐变化生长,胎儿和母体各自分化成形,一切都是自然而然的,就像草木成熟后,外壳脱落、果实掉落一样。

受孕分房静养

受孕之后应分房居住,保持安静修养,谨慎注意饮食滋味以让脾胃安稳,调节自身情绪,防止惊恐,谨慎安排日常生活,避开风寒。

【注释】女性受孕以后,夫妻应分房而居,安静地调养身体,因为担心房事会扰动相火,从而导致胎儿产生胎毒。要谨慎地避免食用过于繁杂或刺激性的食物,使脾胃能够协调和顺。这样一来,母体的气血就容易生成,胎儿也必然能顺利发育成形。在内心方面,要调节好喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪;在外界环境上,要躲避风寒。日常起居要平稳顺遂,不要搬举重物、过度用力,也不要过于安逸而贪睡,更不要攀登高处、涉足险境。如此,母亲不会生病,胎儿也能平安。

定胎母子二法

安胎的方法有两种,必须详细区分是母亲患病还是胎儿患病。若是母亲患病导致胎动不安,只需治疗母亲的病症;若是胎儿的问题致使母亲生病,就要仔细审视胎儿致病的原因。

【注释】安胎的方法存在两种,对于母亲患病引发的状况和胎儿自身问题引发的状况,应当详细分辨后再进行治疗。大凡因为母亲身体患病从而使得胎儿出现胎动不安的情况,只需对母亲的病症进行医治,母亲身体恢复安康,胎儿自然也就安稳了;要是因为胎儿出现某些状况,进而引发母亲生病,此时就应当着重安胎,胎儿安稳后,母亲的病症自然就会痊愈。

胎前用药三禁

孕期调理以清热养血为主,同时兼顾调理脾胃、疏通气机。有三项禁忌,即忌发汗、攻下、利小便,具体要依据病症的虚实、寒热情况来判断。

【注释】朱丹溪说:孕期应当以清热养血作为主要原则,这是担心损伤阴血。调理脾胃能使脾胃功能强健,这样气血就容易生成;疏通气机能使气机顺畅,那么气血就能调和。通过调理脾胃、疏通气机,并兼顾清热养血,胎儿自然就会安稳。所谓三项禁忌,指的是发汗、攻下、利小便,这是因为过度发汗会导致阳气耗散、损伤正气,过度攻下会导致阴液流失、损伤血液,利小便会损伤津液。然而,还应当根据具体病症详细审视其表里、虚实、寒热情况,来实施治疗,用药不可过于峻猛。

安胎审宜调治

身形消瘦的孕妇不宜用过热的药物,体态丰腴的孕妇补气时要防止引发痰湿。黄芩和白术是安胎的关键药物,还可搭配其他药物灵活增减。火热旺盛时要加大黄芩用量,痰湿严重时要增加白术用量;血虚的孕妇用四物汤,气虚的孕妇用四君子汤;若胎儿不稳,加杜仲、续断、阿胶、艾叶;气盛的孕妇加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮。

【注释】身形消瘦的人大多体内有火,若过度使用温热性质的药物,就容易损伤阴血。体态丰腴壮实的人大多体内多痰湿,若过度使用补气药物,恐怕会导致气机壅滞而引发痰湿。白术能够消除痰湿、健运脾胃,黄芩可以清热、滋养阴血,这两味药是安胎的重要药物。如果孕妇还有其他病症,就用别的药物辅助治疗。比如,有时减少白术用量增加黄芩用量,有时增加白术用量减少黄芩用量,根据实际情况灵活调整。如果孕妇体内火热旺盛,就应当加倍使用黄芩来清除火热;如果痰湿旺盛,就应当增加白术用量来消除痰湿;如果孕妇血虚,就配合四物汤来补益血液;如果孕妇气虚,就配合四君子汤来补益气虚。若胎儿状态不稳定,再添加杜仲、续断、阿胶、艾叶来安胎。要是孕妇气盛导致胎儿位置偏高,就添加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮来舒畅气机。

四物汤、四君子汤的具体药方都在首卷的汇方内容里。

嗣育门汇方

加味地黄丸

治疗女性月经不调,若不调则往往难以受孕,即便怀孕,也可能不够顺遂,适宜经常服用这个药方。

熟地(四两) 山萸肉 山药(各二两) 牡丹皮 白茯苓(各一两五钱) 泽泻 香附(各一两。童便浸三次)

将上述药材研磨成粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。每次服用七十丸,用白开水送服。

涤痰汤

治疗身形肥胖的女性,这类女性大多不易受孕,原因是身体内有脂膜堵塞了子宫,用此汤药送服后面的丸药。

当归(一两) 茯苓(四两) 川芎(七钱五分) 白芍药 白术(土炒) 半夏(制) 香附米 陈皮 甘草(各一两)

把上述药物分成十份,每份加三片生姜,用水煎煮,煎煮好后用来送服后续所提及的丸药。

涤痰丸

白术(二两,土炒) 半夏曲 川芎 香附米(各一两) 神曲(炒) 茯苓(各五钱) 橘红(四钱) 甘草(二钱)

将上述药物研磨成粉末,用粥糊制成丸剂。每次服用八十丸。如果患者体内有热,就添加黄连、枳实(各用一两)。

大补丸

治疗身形瘦弱的女性,这类女性多因血虚而难以受孕。适宜长期服用这个药方。

天冬(去心) 麦冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智仁 枸杞子 地骨皮 远志肉

把上述药材研成极细的粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。在空腹状态下,用酒送服三十丸。

苁蓉菟丝子丸

这个药方药性平和,既不寒凉也不温热,能够滋助阴血,有助于生育后代。

肉苁蓉(一两三钱) 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子(各一两二钱) 白芍药(一两) 牡蛎(盐泥固,煅) 乌鲗鱼骨(各八钱) 五味子 防风(各六钱) 条芩(五钱) 艾叶(三钱)

将上述药物研磨成粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。每次服用三四十丸,用盐开水送服,早上或晚上都可以服用。

调经丸

该方具有梳理气机、滋养血液的功效,能够调理月经不调,有助于受孕。

香附 川杜仲(八两,姜汁炒) 大川芎 白芍药 当归(去尾) 怀生地 陈皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉苁蓉(酒炒) 旧青皮(麸炒) 台乌药(炒) 枯黄芩(酒炒) 乌鲗鱼骨(以上各四两。酥炙)

将上述十四味药材按量称足,用纯正优质的醋,与面粉混合打成糊,以此为黏合剂制成如梧桐子大小的药丸。每次服用一百丸,在空腹时用温好的酒送服。还有另一种配方,方中没有陈皮和地黄,却有人参、黄芪各二两。

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