明万历年间，有个叫曹士珩的人，没留下太多生平故事，却写了本叫《保生秘要》的书——这书命不太“好”，原书早就见不着了，只零碎散在《古今图书集成》《沈氏尊生书》这些大书里。
可就算是残篇，也藏着实打实的养生门道：它不聊飞天遁地的玄话，只盯着“气”做文章，把道家调气的法子分成“南北规中”和“诸病导引”两块，前者是帮气在身体里“走对路”的基础，后者是对着头疼脑热的毛病“对症调气”的实用招，从头到尾都透着“不折腾、接地气”的道家实在劲儿。
要懂这本书，得先攥住道家的一个核心理儿：人活着靠的是“气”，就像树活着靠树根里的水——气顺了，像水在树根里畅流，枝叶就旺；气堵了、乱了，像水堵在树杈里，树就蔫，人就生病。《保生秘要》里的所有法子，说到底都是“给气立规矩”：让该升的气往上走（南旋），该降的气往下沉（北旋），让气顺着经络绕身体走一圈（规中），气规矩了，身体自然就舒坦，这就是“保生”的秘诀，一点不“秘”。
一、南北规中：给气立“上下规矩”，南升北降养阴阳
曹士珩在书里把调气的基础法子归成“南北规中”，共7法——“规中”就是“让气规规矩矩聚在身体中间（丹田），再按规律走”，“南北”是气走的方向：南旋式像太阳从南边升，主“阳气往上走”，就俩法：旧元、周天；北旋式像月亮从北边沉，主“阴气往下沉”，有五个法：垠背、行庭、通关、绦法、涤秽。这一升一降，刚好合了道家“阴阳平衡”的理——阳气不往上飘，阴气不往下堆，气就稳，身子就结实。
1. 旧元法（南旋式）：气的“第一站”，先把气攒进“罐子”里
旧元法是南旋式的底子，就像盖房子先打地基——它不管别的，就做一件事：把飘在身体里的散气，慢慢攒到“丹田”这个“气罐子”里。道家说“丹田为气海”，丹田的气满了，才能谈往上走、往下沉，要是罐子是空的，再怎么调都是白搭。
练这个法子不用找复杂姿势，坐着就行。先找个安静的地儿，搬把椅子坐下，腰背要直，但别绷得像块木板——就像搭积木，一块一块往上叠，腰是中间那块，不歪不晃，肩膀往下沉，别架着，双手自然放在膝盖上，掌心朝下，手指松松地分开，像握着一团软棉花。接着闭上眼睛，先做三次“过渡呼吸”：慢慢吸，吸的时候肚子往起鼓，像往气球里打气，要吸得深，直到感觉气快到腰那儿；再慢慢呼，呼的时候肚子往回收，像气球慢慢放气，呼到没气再停。这三步是让乱飘的气先“稳下来”，就像赶散乱飞的小鸟，让它们先落在树枝上。
等呼吸稳了，就进入正经的“旧元调息”：吸气时，心里轻轻想着“气往肚脐下两寸的地方聚”——那就是丹田，不用精准找个点，大概位置就行，想的时候别用力，像跟气“说悄悄话”；吸气要细、要长，像小溪慢慢流进池塘，别猛吸；吸满后，别憋气，停一秒，再慢慢呼气，呼气时想着“气在丹田留一会儿”，别让它马上跑掉，呼气也要匀，像池塘里的水慢慢漫出来，不慌不忙。就这么一吸一呼，每次练15-20分钟，早上刚起床、晚上睡前练最好，这时候身体没太多杂事，气最容易聚。
这里头的道家道理很简单：人平时的气都是“散的”——说话、走路、想事儿，气都跟着往外跑，丹田就空了。旧元法就是“把跑出去的气喊回来”，丹田像个罐子，气攒得多了，罐子满了，阳气就有了“根”，往后练别的法子才有底气。要注意的是，别刻意找“气感”——比如想着“我怎么没感觉丹田发热”，越想越乱，气反而聚不进来；也别憋气，一憋气气就堵在胸口，像罐子口被塞住，气进不去，还会头晕。就跟着呼吸走，像晒太阳一样自然，气慢慢就攒起来了。
2. 周天法（南旋式）：让气绕着“主干道”走一圈
周天法是旧元法的“进阶版”——旧元法是把气攒进罐子，周天法就是让罐子里的气，顺着身体的“主干道”（任督二脉）走一圈。道家说的“小周天”，就是气从丹田出发，往后走到腰上的命门，再往上顺着后背到头顶的百会，接着往前顺着脸到胸口的膻中，最后往下回到丹田，像绕着身体走了个圈。《保生秘要》里的周天法没那么复杂，不追求“通周天”的快，只追求“气走得顺”，是给普通人练的“简化版小周天”。
练这个法子得先把旧元法练熟——至少练上半个月，感觉丹田有点“沉甸甸”的，再碰周天。还是坐着，姿势跟旧元法一样，先做5分钟旧元调息，让气在丹田聚稳了。接着，吸气时，心里轻轻想着“气从丹田往后走，到腰中间的命门”——命门就是腰眼那儿，大概在肚脐正对着的后背，想的时候气要“慢走”，别催它，像散步一样；吸满后，气在命门停一秒，再慢慢吸气（不用换口气，接着刚才的吸），想着“气从命门往上走，顺着后背到头顶的百会”——后背的“主干道”就是督脉，气往上走的时候，能感觉后背有点“胀胀的”，别慌，那是气在顺着道儿走；气到百会后，停一秒，慢慢呼气，想着“气从百会往前，顺着脸往下到胸口的膻中”——胸口的膻中是“气海”，气到这儿像到了个小广场，能歇会儿；气在膻中停一秒，再接着呼气，想着“气从膻中往下，回到丹田”，像从广场走回家里。
整个过程是“一吸一呼绕一圈”：吸气时气往后、往上走（督脉），呼气时气往前、往下走（任督二脉的前半段），不用刻意分“几口气”，就跟着呼吸的节奏，气能走多远就走多远——比如刚开始可能气只能走到命门，走不到百会，没关系，别硬推，练多了气足了，自然就能往前走。每次练20-25分钟，最好在上午练，上午阳气往上升，跟周天法的“南旋升阳”刚好合得上。
道家讲“督脉为阳脉之海”，周天法让气顺着督脉往上走，就是把丹田的阳气“送上去”，像给身体的“阳气主干道”添点油，让阳气能顺畅地跑遍全身。要注意的是，别追求“气走得快”“走得全”——有些人练几天就想“通周天”，硬催着气往上走，结果气堵在脖子那儿，头晕脑胀，这就是“违了自然”。道家说“气行则行，气止则止”，气不想走了就停在那儿，等气足了再接着走，慢慢来才是真规矩。
3. 垠背法（北旋式）：让气往下沉，给肾“添把火”
要是说南旋式是“升阳气”，那北旋式里的垠背法就是“降阴气、养肾气”——“垠背”的“垠”是“边儿”的意思，就是让气顺着后背的边儿往下沉，沉到腰里的肾那儿。道家说“肾为先天之本”，肾像身体里的“小火炉”，平时靠气来添柴，要是气总往上飘，火炉没柴，就会腰冷、没力气，垠背法就是把飘上去的气“拉下来”，给火炉添柴。
练这个法子可以坐着，也可以站着，站着更稳。站着的话，双脚分开，跟肩膀一样宽，脚尖稍微往里扣一点，像扎了个“浅马步”，但膝盖别弯太狠，稍微弯一点就行，腰背要直，别塌腰，双手放在腰两侧，手指轻轻贴着腰眼，像扶着个暖水袋。接着闭上眼睛，做三次深呼吸，先把气稳下来。
然后开始“垠背调息”：吸气时，心里想着“气从头顶往下走，顺着后背的边儿（不是中间的督脉，是后背两侧）慢慢沉”——沉的时候能感觉后背有点“凉凉的”（不是真凉，是气往下走的感觉），别慌；吸气要慢，像水从房顶顺着墙往下流，别太快；吸满后，气沉到腰眼的肾那儿，停一秒，再慢慢呼气，呼气时想着“气在肾里留一会儿，给火炉添点柴”，呼气要匀，像火炉慢慢烧着，不冒黑烟。就这么一吸一呼，每次练15分钟，晚上睡前练最好，这时候气该往下沉，刚好养肾。
要是坐着练，姿势跟旧元法一样，就是双手要放在腰眼上，手指按着腰眼，吸气时气往下沉到腰眼，呼气时手指轻轻按一下腰眼，帮气“留在肾里”。不管坐着还是站着，练的时候别耸肩，一耸肩气就往上飘，沉不下去；也别弯腰，弯腰像把后背的“气通道”折了，气走不动。
这里头的道家理儿很实在：人老先老肾，肾的火炉旺不旺，全看气够不够。垠背法不让气瞎飘，把气拉到肾里，就是给火炉添柴，柴够了，腰就不冷了，早上起床也不会觉得腿软。练的时候要是感觉腰眼有点发热，那就是火炉快烧起来了，是好事，但别刻意追求发热，越追求越急，气反而沉不下来。
4. 行庭法（北旋式）：让气往下走，给腿“通通道”
行庭法的“庭”，指的是“下焦”（肚子以下到脚的地方），这个法子是让气顺着腿往下走，走到脚底下，帮腿通通道。道家说“足为精气之根”，腿像树的根须，根须通了，树才能稳，要是腿的气堵了，就会腿麻、走路没劲儿，行庭法就是把气“送到根须里”，让腿的通道通起来。
练这个法子得站着，因为要动腿。双脚分开，跟肩膀一样宽，腰背挺直，双手自然下垂，放在身体两侧。先做三次深呼吸，把气稳住。接着，左腿慢慢往上抬，抬到膝盖跟腰一样高，膝盖别往外撇，对着正前方，像要踩一个看不见的台阶；抬左腿的时候慢慢吸气，心里想着“气从丹田往下走，顺着左腿到脚底板”——脚底板有个涌泉穴，是肾经的“入口”，气到这儿像流进了根须；吸满后，左腿停一秒，再慢慢呼气，左腿慢慢放下，脚轻轻落地，呼气时想着“气在脚底板留一会儿，通一通根须”。
然后换右腿，动作一样：抬右腿吸气，气顺右腿到脚底，放右腿呼气，气留脚底。左右腿各抬一次算一个来回，每次练10个来回，大概15分钟，下午练最好，这时候腿走了半天路，气容易堵，练行庭法刚好通一通。
练的时候要注意，抬腿别太高，够到腰就行，太高了气会往上飘，送不到脚底；落地别太猛，轻轻落地，像踩在棉花上，不然气会被震跑；呼吸要跟抬腿同步，别抬腿快、吸气慢，也别吸气快、抬腿慢，像走路一样，一步一呼吸，自然就对了。
道家讲“气行于足，身自稳”，腿的气通了，走路就不晃，爬楼梯也不费劲。要是练的时候感觉脚底板有点发麻，别慌，那是气在通通道，麻一会儿就好了；要是腿酸了，就停下来歇会儿，别硬撑，硬撑反而会让气堵得更厉害。
5. 通关法（北旋式）：打通胸腹的“气广场”，让气能聚能散
通关法的“关”，指的是胸口的膻中穴——道家说膻中是“气海”，像个小广场，所有往胸口走的气都在这儿聚，要是广场堵了，气聚在这儿散不开，就会胸闷、心慌。通关法就是“把广场的门打开”，让气能进来聚，也能出去散，是北旋式里“通胸腹之气”的关键法子。
练这个法子站着坐着都行，站着更舒展。站着的话，双脚分开跟肩膀一样宽，腰背挺直，双手抬起，掌心对着胸口，手指分开，像抱着一个篮球，胳膊别太直，稍微弯一点，别绷着。先做三次深呼吸，气稳了再开始。
吸气时，双手慢慢往两边打开，像把抱着的篮球推开，胳膊打开到跟肩膀一样高，同时头慢慢往后仰一点，眼睛看向上方，心里想着“气从丹田往上走，到膻中广场，广场的门打开了”；吸气要慢，手打开的速度跟吸气同步，别手快气慢；吸满后，手停在两边，头也停着，气在膻中聚一秒，再慢慢呼气，双手慢慢往胸口合，像把推开的篮球抱回来，头也慢慢回正，心里想着“气在广场散一会儿，再慢慢往下回到丹田”；呼气要匀，手合的速度跟呼气同步，别手快气慢。
就这么一吸一呼、一开一合，每次练15分钟，胸闷的时候练最好，不管什么时候，只要觉得胸口堵，就停下来练几分钟，气散了就舒服了。坐着练的话，双手也是抱着“篮球”的姿势，胳膊放在桌子上，不用抬太高，动作一样，就是头别仰太狠，稍微仰一点就行。
这里头的道理很直白：胸口的气广场堵了，就像菜市场人太多挤不动，通关法打开广场的门，让气能进来也能出去，挤不起来了，自然就不闷了。练的时候别太用力推手，推太狠气会被推得太散，聚不起来；也别太用力合手，合太狠会把广场的门关上，气散不出去。就像轻轻推开门、轻轻关上门，自然就好。
6. 绦法（北旋式）：擦一擦身体里的“脏气”，让下焦变干净
绦法的“绦”，是“擦拭”的意思，这个法子就像用一块软布，擦一擦肚子以下的“下焦”，把积在这儿的“脏气”（浊气）擦掉。道家说“下焦宜清”，下焦是肚子、腰、腿这一块儿，要是浊气积在这儿，就会肚子胀、拉肚子，绦法就是通过转腰提肛，把浊气“擦”出去，让下焦变干净。
练这个法子得站着，双脚分开比肩膀宽一点，腰背挺直，双手放在腰上，手指按着腰两侧，像握着腰上的“把手”。先做三次深呼吸，把气稳住。接着，慢慢吸气，吸气时腰慢慢往左边转，胯也跟着往左边扭，同时轻轻提肛——提肛就是像忍大便一样，把肛门往上提，别太用力，轻轻提就行，心里想着“气在肚子里跟着腰转，把脏气往左边擦”；吸满后，腰停在左边，提肛也停一秒，再慢慢呼气，腰慢慢转回中间，肛也慢慢放松，心里想着“左边的脏气被擦掉了”。
然后换右边，吸气时腰往右转，胯也扭，提肛，想着“擦右边的脏气”；呼气时腰回正，肛放松。左右各转一次算一个来回，每次练10个来回，大概15分钟，饭后一小时练最好，这时候肚子里可能有积气，刚好擦一擦。
练的时候要注意，转腰别用腰硬拧，要靠胯带动腰转，像跳广场舞的扭腰，自然一点；提肛别太用力，太用力会累着肛门周围的肌肉，轻轻提就行，像拎着一个轻气球；呼吸要跟转腰同步，转腰吸气，回正呼气，别乱了节奏。
道家讲“浊气宜降”，脏气就像垃圾，堆在下焦会发臭，绦法转腰是让垃圾动起来，提肛是把垃圾往肛门口送，慢慢排出去。练的时候要是感觉肚子里有“咕噜”声，别慌，那是脏气在动，说明快被擦掉了；要是转腰时肚子有点胀，就转慢一点，别着急，慢慢擦总能擦干净。
7. 涤秽法（北旋式）：清一清胸口以上的“浊气”，护好心肺
涤秽法的“涤”是“清洗”，“秽”是“脏东西”，这个法子是清洗胸口以上的“上焦”（胸口、脖子、头），把积在这儿的浊气清出去。道家说“肺为娇脏”，心肺都在上焦，像俩娇嫩的小花儿，要是浊气积在这儿，就会咳嗽、嗓子干，涤秽法就是用仰头、摆头的动作，把上焦的浊气“洗”出去，护好心肺这俩小花儿。
练这个法子坐着就行，姿势跟旧元法一样，腰背挺直，双手放在膝盖上。先做三次深呼吸，气稳了再开始。接着，慢慢吸气，吸气时头慢慢往后仰，仰到能看到天花板（别勉强，仰到舒服的程度就行），同时嘴巴轻轻张开，像要“哈”一口气，心里想着“气从胸口往上走，把上焦的浊气往上顶”；吸满后，头停在仰着的姿势，嘴巴闭住，停一秒，再慢慢呼气，呼气时头慢慢往左边摆，摆到耳朵快碰到肩膀（别勉强），心里想着“左边的浊气被清出去了”；呼满后，头回正，再慢慢吸气，头往后仰，接着呼气时头往右边摆，想着“右边的浊气被清出去了”。
就这么“仰头吸气、摆头呼气”，左右各摆一次算一个来回，每次练10个来回，大概15分钟，早上起床后练最好，这时候上焦可能积了一夜的浊气，刚好清一清。
练的时候要注意，仰头别太猛，尤其是高血压的人，稍微仰一点就行，不然气往上冲太狠，会头晕；摆头别太快，像钟摆一样慢慢摆，太快了浊气清不出去，还会晃得头疼；呼吸要跟仰头、摆头同步，仰头吸气，摆头呼气，别乱了。
道家讲“肺主气司呼吸”，上焦的浊气清出去了，肺呼吸起来就顺畅，像花儿吸到了新鲜空气。练的时候要是感觉嗓子有点痒，想咳嗽，别憋着，轻轻咳两声，把清出来的浊气咳出去；要是练完后感觉嗓子舒服多了，那就是浊气被清干净了，这就是涤秽法的用处。
二、诸病导引：对着毛病调气，道家“对症治病”的实在招
曹士珩在《保生秘要》里没光讲基础的南北规中，还写了“诸病导引”——就是把前面7个调气法子，拆开了、改一改，对着咳嗽、哮喘、伤食呕吐这些常见毛病用。道家说“治病先调气”，病不是凭空来的，大多是气堵了、虚了、乱了，诸病导引就是“哪块气不对，就调哪块”，不用吃药，动动手、转转眼，气顺了病就轻了。
1. 咳嗽导引：通一通肺里的“气通道”，让呼吸变顺畅
谁都咳过嗽，道家说咳嗽不是肺“坏了”，是肺里的气“堵了”或者“虚了”——肺像个小扇子，平时扇动着帮气进出，要是气堵在扇子缝里，扇子扇不动，就会“咳咳”地咳；要是扇子没力气（肺气虚），扇不动气，也会咳。《保生秘要》里的咳嗽导引，就是用通关法的“开胸”和涤秽法的“仰头”，帮肺把扇子缝里的堵气清出去，再给扇子添点力气。
练这个导引要站着，双脚分开跟肩膀一样宽，腰背挺直，双手抬起，掌心对着胸口，像通关法里“抱篮球”的姿势。先做三次深呼吸，慢慢吸、慢慢呼，让气稳下来。接着，第一次吸气：双手慢慢往两边打开，胳膊打开到跟肩膀一样高，同时头慢慢往后仰一点，眼睛看向上方，心里想着“气从丹田往上走，到肺里，把肺的扇子撑开”；吸气要细，像给气球慢慢打气，别猛吸；吸满后，双手停在两边，头也停着，气在肺里停一秒，再慢慢呼气：双手慢慢往胸口合，同时头慢慢回正，嘴巴轻轻“哈”一声，像把肺里的堵气“哈”出去，心里想着“肺里的堵气被清出去了，扇子能扇动了”。
就这么“开胸仰头吸气、合手哈气呼气”，每次练10个来回，大概15分钟，咳嗽的时候随时能练，尤其是早上刚起床、晚上睡前，咳得厉害的时候练，气顺了就不咳了。
要是咳嗽得没力气，站不住，坐着练也行：双手放在胸口两侧，胳膊肘架起来，吸气时胳膊往两边打开，头往后仰，呼气时胳膊往胸口合，嘴巴“哈”气，动作轻一点，别太用力。
这里头的道家道理很实在：咳嗽是肺在“求救”，说“我这儿气堵了”，导引的动作就是“帮肺解围”——开胸是把肺的“房子”打开，让气能进来；仰头是把肺的“窗户”推开，让堵气能出去；“哈”气是帮肺“扇扇子”，让气能顺畅进出。练的时候要是咳得厉害，别硬撑，练一个来回歇一会儿，慢慢练，气慢慢通了，咳就会轻。要注意别在咳嗽时憋气，一憋气气堵得更厉害，越咳越凶；也别太用力“哈”气，太用力会伤肺，轻轻“哈”就行。
2. 哮喘导引：先降气再升阳，帮肺肾“搭好桥”
哮喘比咳嗽厉害，一犯起来喘不上气，道家说哮喘是“肺肾两虚，气往上逆”——肺像个小气球，平时吸气鼓起来、呼气瘪下去，要是肺气虚，气球没弹性，鼓不起来也瘪不下去；肾像个“拉气球的绳子”，平时拉着气球不让气往上飘，要是肾气虚，绳子拉不住，气就往上逆，喘不上气。《保生秘要》里的哮喘导引，就是用垠背法的“降气”拉回绳子，用周天法的“升阳”给气球添弹性，帮肺肾搭好桥。
练这个导引得坐着，姿势跟垠背法一样：双手放在腰眼上，手指按着肾的位置，腰背挺直，双脚分开跟肩膀一样宽。先做5分钟垠背调息，慢慢吸气，气从头顶往下沉到腰眼的肾，慢慢呼气，气在肾里留一会儿，把拉气球的绳子先拉紧——这一步很关键，得先让肾有力气拉绳子，不然气还是会往上逆。
等肾的绳子拉紧了，再开始“哮喘调气”：吸气时，心里想着“气从肾往上走，顺着后背到肺里，给肺的气球添点气”——像拉着绳子慢慢给气球打气，别太快；吸气要长，像小溪慢慢流进气球，吸满后，气在肺里停一秒，再慢慢呼气，想着“气从肺往下走，回到肾里，气球慢慢瘪下去，绳子还拉着”——呼气要匀，像气球慢慢放气，别让气一下子跑掉。
就这么“肾往肺吸气、肺往肾呼气”，每次练15分钟，哮喘不犯的时候天天练，犯的时候别练（犯的时候气太乱，练了反而慌），等喘平了再练。
这里头的道家理儿是“肺肾同源”，肺的气球和肾的绳子得配合好，绳子拉得住，气球才能好好鼓瘪。练的时候要是感觉腰眼有点发热，说明肾的绳子拉紧了；要是感觉肺里有点“松快”，说明气球有弹性了。要注意别在刚犯完哮喘、还喘的时候练，这时候气太乱，肾拉不住绳子，肺也鼓不起气球；也别练太久，15分钟够了，练太久会累着肺肾，反而不好。
3. 伤食呕吐：揉一揉肚子的“气疙瘩”，帮脾胃“磨好面”
吃多了、吃快了，容易伤食呕吐，胃里胀得难受，想吐又吐不出来，道家说这是“脾胃气滞，食积成疙瘩”——脾胃像家里的磨盘，平时把吃的粮食磨成面，要是吃太多，磨盘转不动，粮食堆在磨盘上，就成了“气疙瘩”，胀得难受，甚至往上翻（呕吐）。《保生秘要》里的伤食呕吐导引，就是用绦法的“转腰”和手揉肚子，帮磨盘转起来，把气疙瘩揉开，磨好面。
练这个导引要躺着，因为要揉肚子。躺在床上，双腿弯曲，膝盖往肚子这边弯，像把肚子“撑”开，这样揉的时候更舒服；双手叠在一起，左手在下、右手在上（左手不方便就换右手），放在肚脐上，掌心贴着肚子，别太用力压。先做三次深呼吸，慢慢吸、慢慢呼，让肚子放松。
接着，慢慢吸气，吸气时双手顺时针揉肚子，从肚脐开始，慢慢往外揉，像用手帮磨盘转圈圈，心里想着“磨盘开始转了，气疙瘩在慢慢散开”；吸气要慢，揉的速度跟吸气同步，别手快气慢；吸满后，手停在肚子边缘，气在肚子里停一秒，再慢慢呼气，呼气时双手接着顺时针揉，慢慢往回揉到肚脐，心里想着“气疙瘩被揉开了，磨盘在磨面”；呼气要匀，揉的速度跟呼气同步，别手快气慢。
就这么“吸气往外揉、呼气往回揉”，每次揉30圈，大概15分钟，伤食呕吐的时候练，练完后别马上起来，躺着歇5分钟，让磨盘再转一会儿。
要是揉的时候感觉肚子里有“硬块”（气疙瘩），别慌，慢慢揉，别用力按，按太狠会把磨盘“按停”；要是揉着揉着想吐，别憋着，起来吐一下，吐完再接着揉，吐出来气疙瘩就少了。这里头的道家道理很直白：脾胃是后天之本，磨盘转得动，人才能吸收营养，伤食呕吐就是磨盘卡壳了，导引就是帮磨盘松松壳，让它接着转。要注意别在刚吃完就练，得等半小时，不然刚吃的粮食还没到磨盘，一揉就乱了；也别揉太狠，轻轻揉就行，磨盘是脆的，太用力会磨坏。
4. 噎膈：扩一扩食道的“气通道”，让食物“顺顺利利往下走”
噎膈就是吃东西时“噎得慌”，咽不下去，甚至咽下去又往上返，道家说这是“气机不畅，食道堵了”——食道像一根管子，平时气顺着管子往下走，带着食物一起走，要是气堵在管子里，食物就卡着咽不下去，成了噎膈。《保生秘要》里的噎膈导引，就是用通关法的“扩胸”和涤秽法的“仰头”，把食道的管子“撑开”，让气顺着管子走，带着食物往下走。
练这个导引要站着，双脚分开跟肩膀一样宽，腰背挺直，双手抬起，掌心对着胸口，手指分开，像通关法里“抱篮球”的姿势，但双手要稍微往上抬一点，对着喉咙的位置，像抱着一个小一点的球。先做三次深呼吸，慢慢吸、慢慢呼，让喉咙放松。
接着，第一次吸气：双手慢慢往两边打开，胳膊打开到比肩膀高一点，同时头慢慢往后仰，仰到喉咙能感觉到“撑开”（别勉强），心里想着“食道的管子被撑开了，气开始往下走”；吸气要细、要长，像往管子里慢慢吹气，别猛吸；吸满后，双手停在两边，头也停着，气在食道里停一秒，再慢慢呼气：双手慢慢往胸口合，同时头慢慢回正，嘴巴轻轻咽一下，像把气和食物“咽”下去，心里想着“气带着食物顺着管子往下走，不堵了”。
就这么“扩胸仰头吸气、合手咽气呼气”，每次练10个来回，大概15分钟，噎膈的时候练，尤其是吃饭前练，练完再吃，食物就不容易噎了。
要是练的时候感觉喉咙有点“紧”，别慌，慢慢仰头、慢慢扩胸，像慢慢拉管子，别一下子拉太狠，管子会裂；要是练完后感觉喉咙舒服多了，吃饭时不噎了，说明管子被撑开了，气顺了。这里头的道家道理是“气行则食通”，食道的管子靠气来“撑着”，气顺了管子就通，食物才能往下走。要注意别在刚噎着的时候练，等缓过劲来再练，刚噎着的时候气太乱，管子是堵死的，练了也没用；也别仰头太狠，尤其是喉咙疼的时候，稍微仰一点就行，别把管子拉疼了。
5. 鼓胀：转一转腰、揉一揉腹，帮肝脾“排掉肚子里的‘气水’”
鼓胀就是肚子胀得像个鼓，按一下硬邦邦的，甚至腿也肿，道家说这是“肝脾不和，浊气积水堵在肚子里”——肝像个“疏气的扇子”，脾像个“排水的泵”，要是肝的扇子扇不动，气堵了，脾的泵转不动，水积了，气和水堆在肚子里，就胀成了鼓。《保生秘要》里的鼓胀导引，就是用绦法的“转腰”疏肝气，用揉肚子排水，帮肝脾把肚子里的气水排掉。
练这个导引要先站着转腰，再躺着揉腹。站着的时候，双脚分开比肩膀宽一点，双手放在腰上，像绦法的姿势，先做5分钟绦法转腰：吸气时腰往左扭，提肛，想着“肝的扇子开始扇，气在动”；呼气时腰回正，肛放松；接着吸气腰往右扭，提肛，想着“脾的泵开始转，水在动”；呼气腰回正，肛放松。转腰5分钟后，再躺在床上揉腹。
揉腹的姿势跟伤食呕吐导引一样：双腿弯曲，双手叠在一起放在肚脐上，顺时针揉肚子，但揉的范围要大一点，从肚脐揉到肚子边缘，再揉回来，吸气时往外揉，想着“气水往肚子边缘走”；呼气时往回揉，想着“气水往肛门和尿道走，要排出去了”。每次揉30圈，转腰加揉腹一共20分钟，鼓胀的时候每天练两次，早上一次、晚上一次。
练的时候要注意，转腰别太猛，鼓胀的肚子硬，转太猛会疼；揉腹别太用力，轻轻揉就行，太用力会把气水压得更往深处钻；要是揉的时候感觉肚子里有“水响”，别慌，那是水在动，说明泵开始转了；要是练完后想上厕所，别憋着，去上，气水排出去了，肚子就不胀了。这里头的道家道理是“肝主疏泄，脾主运化”，肝的扇子扇动了，气就不堵了；脾的泵转动了，水就不积了，气水都排掉，肚子自然就不鼓了。要注意别在肚子太胀、疼得厉害的时候练，等疼轻了再练，不然越练越疼；也别练太久，20分钟够了，练太久会累着肝脾。
三、《保生秘要》的道家智慧：不折腾、顺自然，养生就是“让气守规矩”
翻完《保生秘要》的残篇，会发现曹士珩写这本书，从来不是想教什么“高深修炼术”，而是把道家调气的理儿，掰成了普通人抬手就能练的动作——没有复杂的口诀，没有玄乎的概念，就盯着“气”这个核心，让气该升就升、该降就降，该通就通、该聚就聚，气守规矩了，身体自然就好，这就是最实在的道家养生。
它的智慧藏在“不勉强”里：练周天法不追求“通周天”，气能走多远就走多远；练垠背法不追求“腰发热”，气能沉下去就好；对着毛病调气，不追求“马上好”，气慢慢顺了病自然轻——这刚好合了道家“道法自然”的理，像晒太阳、喝水一样，不刻意、不折腾，跟着气的节奏来，才是真养生。
它的智慧还藏在“生活化”里：旧元法可以在办公室坐着练，垠背法可以睡前躺着练，行庭法可以看电视时站着练，诸病导引更是对着日常毛病随时练——不用找专门的场地，不用花太多时间，就像吃饭、睡觉一样，融入日常，这才是“保生”的真秘诀：养生不是“额外加的活儿”，是把调气的规矩，藏在抬手转身的日常里，让气顺了，身子舒服了，就是最好的“保生”。
就像老辈人常说“别跟自己的气较劲”，《保生秘要》说到底就是教你“不跟气较劲”——气想往上走，就帮它升；气想往下沉，就帮它降；气堵了，就帮它通；气虚了，就帮它聚。气顺了，人就顺了，这就是道家藏在残篇里的养生真相，一点不“秘”，却够实在。