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UU阅书 >  急诊谜医 >   第64章 新术式

仁心医院立春刚过,急诊楼的窗台上就冒出了几株绿萝的新芽,嫩绿色的叶片裹着暖意,却驱不散办公室里紧绷的气氛。林默拎着一个沉甸甸的金属箱走进来,深蓝色的实验室白大褂还带着旅途的风尘,眼里却闪着兴奋的光:“苏然主任、苏烈主任,我回来了!这次在顶尖实验室,总算搞出了能解决复杂胆道狭窄的‘组合拳’——柔性探头+术中实时导航+生物可吸收支架,咱们可以搞个新术式!”

金属箱打开的瞬间,几样精密的器械映入眼帘:改良后的柔性胆道镜探头比之前细了三分之一,尾部连接着微型传感器;生物可吸收支架泛着淡淡的乳白色,像极了缩小版的弹簧;还有一台巴掌大的术中导航接收器,能精准定位到0.01毫米。

苏烈凑上前,用手指碰了碰柔性探头,被林默一把拍开:“别瞎碰!这探头的灵敏度比姑娘的睫毛还娇贵,刚才调试时,苏烈主任您的操作简直是在‘暴力拆解’,难怪之前总卡壳。”

“嘿!你这小子刚回来就敢吐槽我?”苏烈撸起袖子假装要揍他,“上次取胆道寄生虫,要不是我稳住手,你那破探头早折在胆管里了,真是得了便宜还卖乖,典型的‘卸磨杀驴’!”

严辰推了推金丝眼镜,翻开桌上的病例:“别闹了,刚好有个棘手的患者——黔西南山区来的小男孩,叫小石头(和老郎中的孙子同名),6岁,先天性胆道闭锁术后吻合口狭窄,还合并肝内胆管分支扭曲,辗转了五家医院,都说‘只能肝移植’,但孩子配型没找到合适的,家长抱着最后希望来的。”

苏然的指尖划过小石头的ct影像,屏幕上的胆道像拧成一团的毛线,主胆管狭窄处只有0.2厘米,肝内分支更是细得像发丝:“常规的胆道扩张术没用,支架根本送不进去;开腹重建风险太高,孩子的肝脏扛不住——林默,你的新术式能搞定吗?”

林默调出实验室的模拟数据,指尖在平板上快速滑动:“我的‘胆道阶梯式重建新术式’就是针对这种情况:先用柔性探头撑开主胆管狭窄段,再用术中实时导航定位肝内分支,最后植入生物可吸收支架支撑,支架会在半年内慢慢降解,不会影响孩子后续生长,比传统金属支架安全多了。”

“听着倒挺玄乎,”苏烈抱着胳膊,“但这是第一次在临床用,万一出问题,咱们可没法给家长交代,这简直是‘刀尖上跳舞’——风险太高!”

“风险高也得试!”林默的脸涨得通红,“我在实验室模拟了一百多次,成功率98%,而且这孩子的情况,除了新术式,别无选择,总不能眼睁睁看着他……”

“林默说得对。”苏然打断他,拿起桌上那张“山林从不向四季起誓,枯荣随缘”的便签纸,“陈老说过,医学的进步就是在‘无退路’里蹚出路来。我父亲当年在青石镇义诊,用简陋的器械给胆道闭锁的孩子做手术,不也是在冒险?咱们有更先进的设备,更默契的团队,没理由退缩。”

就在这时,抢救室的门被推开,小石头的妈妈抱着孩子走进来。小男孩瘦得像根豆芽菜,皮肤黄得像蜡,肚子微微隆起,靠在妈妈怀里有气无力地咳嗽,手里紧紧攥着一张皱巴巴的画——是小海从海城寄来的“山林星星图”,画里的小海站在海边,手里举着“胆道通畅”的牌子。

“苏主任,求你们救救小石头!”孩子妈妈的眼泪掉在画纸上,晕开了星星的颜色,“我们山里人没什么钱,但只要能救孩子,我们砸锅卖铁也愿意,哪怕只有万分之一的希望!”

苏然蹲下身,摸了摸小石头的头:“小朋友,你看这画里的哥哥,之前也有胆道的毛病,现在能跑能跳,还能打渔呢。我们会用最细的‘小管子’帮你把胆道打通,以后你也能像他一样,去海边捡贝壳,好不好?”

小石头眨了眨干涩的眼睛,小声说:“真的吗?我想……我想和画里的哥哥一样,不用总喝苦药。”

接下来的三天,团队进入了紧张的术前准备:

- 林默和王文一起升级术中导航系统,把小石头的胆道三维重建影像和实验室模拟数据融合,标注出每一个狭窄段和分支的位置;

- 苏烈反复调试柔性探头和机械臂,把操作灵敏度调到“儿童专用档”,确保动作轻柔得像抚摸羽毛;

- 林溪给小石头做术前心理疏导,每天带他看许晴幼儿园孩子们画的“手术顺利符”,教他吹泡泡转移注意力;

- 陈默优化术中检测方案,能实时监测胆道压力和支架位置,一旦出现异常立刻预警;

- 严辰联系了陈敬之,视频里的陈老已经能下床走动,他看着新术式的方案,眼里满是欣慰:“然侄,这术式比我和你父亲当年设想的还完善,‘山林枯荣随缘’,但医者要给生命‘向荣’的机会,放手去做,我相信你们。”

手术前一天,许晴带着幼儿园的孩子们来了,手里捧着一大摞画:“小石头,这是小朋友们给你画的‘胆道通畅图’,里面有星星、有彩虹,还有会治病的小机器人,祝你手术成功!”

小石头接过画,脸上露出了久违的笑容,在画纸上歪歪扭扭地写了“谢谢”两个字。苏烈看着这一幕,忍不住吐槽:“这些小屁孩的画还挺管用,比我讲一百句‘手术不疼’都强,真是‘卤水点豆腐’——一物降一物!”

手术当天,手术室里的无影灯调成了暖黄色,许晴送的画贴在器械台旁,像一颗温暖的小太阳。林默穿着无菌手术服,手里握着柔性探头,声音带着一丝紧张:“苏烈主任,机械臂角度30度,准备进入主胆管。”

“收到!”苏烈操控着机械臂,柔性探头像灵活的小鱼,缓缓穿过十二指肠乳头,进入主胆管狭窄段,“探头到位,准备扩张!”

林默按下扩张按钮,柔性探头的前端慢慢膨胀,超声屏幕上显示,狭窄段从0.2厘米扩张到0.5厘米:“扩张成功!现在启动实时导航,定位肝内分支。”

导航接收器的绿灯亮起,屏幕上出现了肝内胆管的三维影像,每一个细小的分支都被标红:“找到左侧肝内分支,直径0.15厘米,准备植入微型支架!”

就在这时,意外发生了——小石头的心率突然降到55次\/分,血氧饱和度也跟着下降。麻醉医生大喊:“孩子出现迷走神经反射!”

“立刻停止操作!推注阿托品0.1mg!”苏然的声音冷静而坚定,“林溪,监测胆道压力,看看是不是扩张过度刺激了胆管壁!”

林溪快速读取数据:“胆道压力18cmh2o,在正常范围,可能是孩子对器械刺激太敏感!”

陈敬之的远程视频突然接入,屏幕里的他眉头皱成川字:“用‘阶梯式扩张’,别一次性扩到目标直径,分三次,每次扩张后停顿30秒,给胆管壁适应的时间,当年我给你父亲讲过这个技巧,没想到现在用上了。”

苏然立刻调整方案:“苏烈,先把探头收缩到0.3厘米,停顿30秒,再扩张到0.4厘米,再停,最后到0.5厘米!”

机械臂的动作放缓,柔性探头慢慢收缩、停顿、扩张,小石头的心率逐渐回升到80次\/分,血氧饱和度也恢复正常。“太险了!”林默擦了擦额头的汗,“还好陈老提醒,不然真要出大事。”

“所以说‘姜还是老的辣’,”苏烈吐槽,“你小子在实验室里模拟得再好,也不如临床经验管用,以后可得多听老人言,别总觉得自己‘天下第一’!”

接下来的操作顺风顺水。林默操控着微型支架释放器,将生物可吸收支架精准植入主胆管狭窄段,又通过肝内分支的细小通道,植入了两个迷你支架:“支架释放成功!位置精准,胆道压力12cmh2o,一切正常!”

苏然启动超空间感知力,脑海里清晰呈现出支架撑开后的胆道结构:主胆管通畅,肝内分支的胆汁顺利流出,之前淤积的墨绿色胆汁顺着引流管缓缓排出。“成功了!”他长舒一口气,“关闭气腹,缝合切口!”

手术结束时,窗外的阳光已经洒满了手术室。小石头醒来时,第一眼看到的就是器械台旁的画,还有林溪手里拿着的迷你支架模型:“小朋友,你看,这是帮你打通胆道的‘小弹簧’,它会在你肚子里慢慢变成营养,让你以后再也不用喝苦药了。”

小石头伸出细瘦的手,摸了摸模型,小声说:“谢谢医生哥哥姐姐,我以后能去海边找小海哥哥吗?”

“当然能!”苏烈凑过来,“等你康复了,我带你去海城,让小海带你打渔、捡贝壳,比画里还好玩!”

术后第三天,小石头的黄疸就退了大半,皮肤渐渐恢复了正常的肤色,能坐在床上喝小米粥了。他的妈妈给团队送了一筐山里的野核桃,手里还攥着一张新画——是小石头自己画的,画里有穿着白大褂的医生,有柔性探头和支架,旁边写着“新术式真厉害”。

“这野核桃是我们山里的宝贝,能补脑,”她红着眼圈说,“谢谢你们用这么神奇的新术式救了小石头,你们就是孩子的再生父母,这份恩情我们一辈子都忘不了!”

严辰拿着新术式的临床数据走进来,眼里满是笑意:“术后复查显示,小石头的胆道通畅率100%,胆汁流速恢复正常,肝功能指标也在下降。省卫健委已经批准了新术式的推广申请,黔西南山区的医院已经发来邀请,让我们下周去做培训,还要搞‘新术式健康扶贫’项目!”

“真是‘好饭不怕晚’!”苏烈剥开一颗野核桃,“这新术式能推广到基层,以后山里的胆道狭窄患者,就不用千里迢迢跑省城了,也省得被黄牛坑钱,简直是功德无量!”

林薇突然带着一个团队走进急诊办公室,穿着干练的职业装,手里拿着一份合作方案:“苏然主任,我听说了你们的新术式,特意来谈合作!我们公司想赞助‘新术式基层推广计划’,免费提供生物可吸收支架的生产原料,还能帮你们搭建线上培训平台,让更多基层医生学会这项技术。”

苏然看着林薇,眼里满是惊讶:“你怎么会关注这个?”

“当年你们教会我‘打明牌’,我就想着要做有意义的事,”林薇笑着说,“现在我的经期舒缓贴已经推广到了山区,看到还有这么多孩子因为医疗条件有限受苦,就想帮点忙。你们的新术式是救命的技术,我愿意尽一份力,让它走得更远。”

陈敬之的视频电话刚好打进来,屏幕里的他坐在院子里,身边摆着小石头的画:“然侄,听说新术式成功了,还要推广到基层,真是太好了!当年我和你父亲在西南义诊,最大的心愿就是让基层患者也能享受到顶尖技术,现在你们做到了——‘云从不对风约定方向,聚散由心’,善良和初心,总会让大家走到一起。”

苏然看着屏幕里的陈老,又看了看身边的团队成员:林默正低头调试支架模型,苏烈在和林薇讨论推广细节,林溪在整理小石头的术后护理笔记,严辰在制定基层培训计划——每个人的脸上都带着疲惫,却又满是坚定。

他想起父亲日记里的一句话:“医学的创新,从来不是一个人的孤勇,是一群人的坚守;技术的传承,也不是冰冷的器械,是温暖的初心。”现在看来,这句话在他们身上得到了最好的印证。

当天下午,仁心医院举办了“胆道阶梯式重建新术式”新闻发布会。林默穿着白大褂,站在台上详细讲解新术式的优势:“传统术式对复杂胆道狭窄的成功率只有60%,而且容易出现支架移位、胆管穿孔等并发症;我们的新术式,用柔性探头减少创伤,用实时导航提高精准度,用生物可吸收支架避免长期植入的风险,成功率能达到95%以上,还能适用于儿童和老年患者。”

台下的媒体记者纷纷举手提问,闪光灯此起彼伏。苏烈站在后台,忍不住吐槽:“林默这小子,平时话少得像闷葫芦,一讲新术式就滔滔不绝,简直是‘人不可貌相’——深藏不露!”

“这叫‘术业有专攻’,”林溪笑着说,“你以为人家在实验室熬了那么多通宵,是白熬的?苏烈主任,你要是能把吐槽的功夫用在钻研技术上,说不定也能搞出个新术式。”

“嘿!你这丫头片子,又埋汰我!”苏烈假装生气,心里却满是欣慰——这个曾经只会操控机械臂的“技术狂”,现在也成了能独当一面的核心成员,而他们的团队,也在一次次创新和坚守中,变得越来越强大。

发布会结束后,小石头康复出院了。他穿着新衣服,手里抱着林默送的支架模型,和团队成员一一告别:“苏医生、苏烈哥哥、林溪姐姐、林默哥哥,谢谢你们!我以后也要当医生,发明更多厉害的新术式,救更多人!”

苏然蹲下身,摸了摸他的头:“好啊,我们等着你来加入我们,一起守护更多人的健康。”

立春后的阳光越来越暖,急诊楼的绿萝长得愈发茂盛,嫩绿的叶片在风中轻轻摇曳。苏然团队站在办公室的窗前,看着小石头和妈妈远去的背影,心里满是感慨。新术式的成功不是终点,而是新的起点——他们知道,还有更多的疑难杂症在等着,还有更多的患者在期盼,但只要他们坚守初心,携手同行,就没有跨不过的坎,没有攻不下的医学难题。

急诊室的呼叫铃又响了,是一位从基层医院转来的胆道狭窄患者,手里拿着新术式的宣传册:“苏主任,我听说你们的新术式能治好我的病,我想试试!”

苏然、苏烈、林默和林溪立刻冲了过去,白大褂的衣角在风里扬起。苏烈一边跑一边吐槽:“这新术式刚发布就这么火,真是‘酒香不怕巷子深’,看来以后咱们有的忙了!不过没关系,咱们有新术式在手,管它多复杂的胆道狭窄,都能轻松搞定!”

手术室的无影灯再次亮起,柔性探头精准地进入患者的胆道,实时导航屏幕上的影像清晰而稳定。立春的暖风吹进急诊楼,带着希望的气息,也带着团队对未来的期许——新术式会像春天的种子,在基层的土壤里生根发芽,长出茂密的枝叶,为更多患者带来健康的阳光。而他们的团队,也会在医学创新的道路上,一直坚定地走下去,用技术守护生命,用初心温暖人心。

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