仁心医院初冬的急诊楼,三楼西侧的闲置区域积着薄薄一层灰尘。苏然推开锈迹斑斑的铁门,冷风顺着破损的窗户灌进来,卷起地上的纸屑,在空旷的房间里打旋。“就这里了。”他指着眼前近三百平米的空间,语气坚定,“改造后作为急诊专用手术室,打通抢救室和手术室的通道,实现‘急诊-手术-IcU’无缝衔接。”
苏烈踩着灰尘走进来,用脚拨开墙角的废弃病床:“面积够,但基础设施太差了——没有净化系统,没有无影灯,连供电都得重新布线。”他掏出平板电脑,调出提前绘制的设计图,“至少需要两间百级净化手术间,一间器械消毒室,一间术前准备室,还要预留术中影像和体外循环设备的位置。”
严辰跟在后面,手里拿着测算表:“初步估算,改造费用需要800万,加上微创智能手术机械臂、术中三维导航、高端麻醉机这些设备,总预算得1200万。医院今年的专项经费已经分配完毕,要申请额外拨款,难度很大。”
“必须建。”苏然的声音斩钉截铁,目光扫过窗外急诊大厅里穿梭的担架床,“上周那个急性主动脉夹层患者,因为普通手术室被择期手术占满,等了40分钟才进手术室,差点出意外;还有青石镇转来的毒物中毒患者,需要紧急清创和血管修复,却要临时协调导管室,耽误了最佳治疗时间。”
他走到房间中央,在地上划出大致的区域:“急诊患者的黄金抢救时间往往只有几分钟到几小时,尤其是创伤、急性心梗、主动脉夹层、急性胰腺炎这些急症,每多等一分钟,患者的风险就增加一分。建立专属急诊手术室,就是要把‘等待时间’压缩到最低。”
就在这时,苏曼院长带着医务科和后勤科的人走了进来。她看着空旷的房间,眉头微蹙:“我知道你们的需求很迫切,但1200万不是小数目。而且,外科已经有三个手术室,很多科室都觉得‘急诊没必要单独建手术室’,院务会上反对的声音不小。”
“院长,这不是‘没必要’,是‘必须要’。”苏烈打开平板,调出一组数据,“过去一年,我们急诊科接诊的危重患者中,37%需要紧急手术,其中28%因为手术室资源冲突延误了治疗,虽然最终都抢救成功,但并发症发生率比及时手术的患者高15%。”
他指着设计图上的“急诊-手术绿色通道”:“我们计划把抢救室和手术室之间的墙壁打通,设置专用通道,患者从抢救室到手术台,最多需要3分钟。术中导航系统和微创机械臂可以直接对接急诊的检查数据,不用重复做ct、超声,又能节省10-15分钟。”
苏曼院长沉默了片刻,目光落在苏然坚定的眼神上:“我可以支持你们,但有两个条件:第一,预算压缩到1000万,设备可以分批次采购,先保证基础手术能开展;第二,三个月内必须建成并投入使用,用实际效果说服反对的科室。”
“没问题!”苏然和苏烈异口同声。
接下来的日子,急诊手术室的建设全面启动。苏然负责整体规划和手术流程设计,苏烈对接设备供应商和施工队,严辰协调资金和科室间的配合,王文负责手术室智能系统的搭建,林溪制定护理流程和人员培训计划,陈默则规划术中检测实验室的布局。
然而,困难比想象中更多。施工队刚进场,就遇到了供电难题——急诊楼的老旧电路无法承载手术室的大型设备,需要重新铺设高压电缆,这不仅增加了施工难度,还得协调住院部的用电调度。“必须在一周内解决供电问题,否则会影响后续施工进度。”苏烈盯着施工图纸,语气焦急。
王文主动请缨:“我来想办法。可以先搭建临时高压供电系统,同时协调电力公司加班铺设电缆,确保不耽误设备安装。”他连续熬了三个通宵,设计出临时供电方案,又跟着电力工人一起在地下管道里铺设电缆,终于在规定时间内解决了供电问题。
设备采购也出了岔子。预定的微创智能手术机械臂因为海外物流延误,要推迟一个月才能到货。“没有机械臂,很多复杂的急诊手术没法开展。”苏然看着空荡荡的手术间,心里很着急。
苏烈突然想起,之前处理康泰残余设备时,回收了一台二手的微创机械臂,虽然型号老了点,但核心功能还能用。“我们可以先把那台二手机械臂翻新改造,王文负责升级系统,我来调试精度,应该能暂时满足需求。”
王文立刻着手改造机械臂,更换了核心传感器,升级了导航系统,苏烈则反复调试,将机械臂的操作误差控制在0.03毫米以内。“虽然不如新设备先进,但应急足够了。”苏烈擦了擦额头的汗水,脸上露出了笑容。
科室间的协调也充满了波折。外科主任周明远多次找到严辰,抱怨急诊手术室“抢资源”:“我们外科的择期手术本来就排得满满当当,现在急诊又建手术室,设备和医护人员都要分流,我们的手术怎么办?”
严辰耐心解释:“急诊手术室主要处理危重急症,不会影响外科的择期手术。而且,急诊手术效率提高了,还能减少患者占用IcU床位的时间,反而能为外科腾出更多资源。”他还邀请周明远参观建设中的手术室,让他亲眼看到急诊手术室的专用设备和流程,周明远的态度才渐渐缓和。
建设过程中,团队成员几乎都放弃了休息。苏然每天早上七点就到工地,晚上十点才离开,协调施工队和设备供应商;苏烈带着工程师调试设备,经常加班到凌晨;林溪编写护理手册,组织护士进行术中配合培训;陈默搭建术中检测实验室,确保手术中能快速出检测结果。
三周后的一天,急诊手术室的主体工程终于完工。两间百级净化手术间宽敞明亮,无影灯的光线柔和而集中,微创机械臂、术中导航系统、麻醉机等设备整齐排列,抢救室到手术台的专用通道也已经打通,地面上画着醒目的绿色箭头。
“太好了!终于建成了!”林溪看着崭新的手术室,脸上露出了欣慰的笑容。
然而,还没等大家庆祝,急诊大厅的呼叫铃突然尖锐地响起。“苏主任!苏烈主任!抢救室!男性,35岁,高处坠落伤,腹腔大出血,疑似肝脾破裂!”护士小张的声音带着急促。
苏然立刻下令:“启动急诊手术室!苏烈,准备手术;严辰,协调麻醉科和输血科;林溪,带患者走专用通道,直接进手术间!”
患者被快速推上专用通道,三分钟后就躺在了手术台上。超声显示,患者肝右叶破裂,脾破裂,腹腔积血约2000ml,血压已经降到70\/40mmhg,情况危急。
“立刻建立体外循环,启动微创机械臂!”苏然的声音冷静而坚定。
苏烈操控着改造后的微创机械臂,在术中导航系统的辅助下,精准地找到肝脾破裂的位置。“肝右叶破裂口长约4cm,脾破裂口长约3cm,需要立刻止血并修复!”
手术室内,无影灯亮如白昼。苏然手持超声刀,快速止血,苏烈操控机械臂进行精准缝合,麻醉医生密切监测患者的生命体征,护士们快速传递器械,整个手术过程有条不紊。
由于手术及时,患者的出血很快被控制住。经过两个小时的紧张奋战,手术取得了圆满成功。当苏然缝合完最后一针时,手术室外传来了掌声——苏曼院长和周明远等科室主任都在外面观摩,脸上露出了赞许的笑容。
“太精彩了!从患者进院到手术结束,只用了两个半小时,比之前快了整整一个小时!”周明远感慨道,“看来,急诊手术室确实很有必要。”
苏曼院长点点头:“这就是我们想要的效果——为危重患者抢时间,抢生命。”
患者被送往IcU后,苏然团队围在手术室内,看着崭新的设备和整洁的环境,脸上都露出了疲惫却欣慰的笑容。“三个月的努力,终于没有白费。”苏然喝了一口水,语气带着感慨。
“但这只是开始。”严辰说道,“我们还要完善手术流程,加强人员培训,采购更先进的设备,让急诊手术室发挥更大的作用。”
接下来的日子里,急诊手术室逐渐步入正轨。苏然团队制定了详细的急诊手术流程,明确了哪些急症可以直接走急诊手术室绿色通道,建立了多学科协作机制,确保手术中遇到问题能及时得到相关科室的支持。
王文对手术室的智能系统进行了进一步优化,实现了手术影像实时传输、远程会诊、设备故障预警等功能;林溪组织护士进行了多次术中配合培训,提高了护理团队的应急反应能力;陈默的术中检测实验室也投入使用,能在手术中快速提供血常规、凝血功能、毒物检测等结果,为手术提供了重要支持。
急诊手术室的投入使用,让仁心医院的急诊抢救能力得到了显着提升。急性心梗患者的急诊pcI手术时间从之前的60分钟缩短到30分钟,主动脉夹层患者的手术等待时间从40分钟缩短到10分钟,创伤患者的急诊手术成功率提高了20%。
越来越多的危重患者在急诊手术室得到了及时救治。有一位突发急性胰腺炎的孕妇,在急诊手术室接受了微创引流手术,不仅保住了自己的生命,还顺利生下了一个健康的宝宝;还有一位被重物砸伤的建筑工人,多发性内脏损伤,在急诊手术室接受了多器官修复手术,术后恢复良好。
一天,之前因为主动脉夹层被抢救的陆阳,带着锦旗来到了急诊手术室。“苏主任、苏烈主任、严主任,谢谢你们!如果不是急诊手术室这么快,我可能就没命了。”陆阳的脸上洋溢着幸福的笑容,“这面锦旗上写着‘生死时速,妙手仁心’,是我对你们的一点心意。”
苏然接过锦旗,心里充满了成就感。他知道,急诊手术室的建成,不仅是团队努力的结果,更是医院对患者生命的重视。未来,他们还会继续完善急诊手术室的功能,引进更先进的技术和设备,为更多的危重患者带来生的希望。
初冬的阳光透过急诊手术室的窗户,洒在整洁的地板上,温暖而明亮。苏然团队站在手术室内,看着眼前的一切,眼神坚定。他们知道,急诊手术室的故事才刚刚开始,在未来的日子里,他们会在这里创造更多的生命奇迹,用精湛的技术、坚定的信念、无私的奉献,守护每一个生命。
急诊手术室的灯光,像一盏永不熄灭的灯塔,照亮了患者通往生的道路,也照亮了苏然团队前行的方向。初建急诊手术室,这不仅是一次设施的升级,更是一次对生命的承诺。而这份承诺,将永远激励着他们,在医学的道路上不断前行,书写属于他们的精彩篇章。