UU阅书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

---

茯苓手握《金匮要略》立于廊下,月白襦裙被江风掀起涟漪。远处货船压着混黄的江水缓缓驶来,甲板上漕工们面色青白如浸水的生宣。她三指无意识地摩挲着书页间\"病痰饮者,当以温药和之\"的朱批,忽闻栈桥传来闷响——老舵工赵四瘫坐在货箱旁,额角冷汗如浆,手指深深抠入潮湿的木板缝中。

《漕运医志·癸卯年六月廿三》

赵某,52岁,漕船把式。主诉:胸胁胀满三月,头眩如坐舟中。现症:晨起呕清水,纳谷不馨,小便短少。查:舌淡胖边齿痕如锯,苔白滑似敷霜,脉左关弦细,右关濡缓。腹诊心下悸动如跃鱼,按之漉漉有声。前医误作风湿,投羌活胜湿汤三剂,反增肠鸣泄泻。

桂枝振玄色锦袍疾步而至,腰间玉佩与《伤寒论》书页相击清响:\"仲景云'心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧者,茯苓桂枝白术甘草汤主之'。此患分明是水饮停聚中焦!\"他忽以指尖轻触赵四肘弯,\"《诊家正眼》谓'尺肤冷湿为寒饮',此人肌肤黏腻如裹油纸。\"

白术捧着星秤从屏风后转出,青衫上黍纹在晨光中隐现:\"《医宗金鉴》明载'脾阳不运,水停为饮'。观其舌苔白滑,恰如《舌鉴辨正》'寒湿困脾'之象。\"他忽然俯身按向患者脐周,\"腹中辘辘如囊裹水,此乃《类证治裁》所言'水走肠间'。\"

江面蒸腾的水汽在廊檐凝成珠串,茯苓广袖轻扬接住一滴:\"今岁太阴湿土司天,三之气主客皆湿。\"她翻开《素问·六元正纪大论》,指尖停在\"土郁之发,太虚埃昏,云雨以零\"处,\"这般梅雨连旬,最易伤脾阳而聚水饮。\"

桂枝忽然以佩剑挑起赵四的竹节水壶,残茶泛着青沫:\"《本草备要》载'茶性寒凉,久饮伤阳'。此人壶中茶垢厚如铜钱,岂非自伐中州?\"

甘草提着蜜罐从药柜转出,蜜色襦裙染着陈皮香:\"前医羌活、独活辛燥太过,正如《医学心悟》所戒'虚其虚而实其实'。\"她翻开赵四旧方,\"防风、川芎升散之品,更令清阳不升,浊阴不降。\"

白术执铜镜映照患者面色:\"《望诊遵经》云'面如蒙尘者,湿浊上泛'。此人额角青暗如铅,恰应《四诊抉微》'水气凌心'之兆。\"

茯苓忽以银簪挑起赵四一缕鬓发,发根处白如霜雪:\"《形色外诊简摩》谓'发枯者精血衰'。此患十年前腰伤落水,肾阳早损——\"她掀开患者裤脚,足踝浮肿按之没指,\"《诸病源候论》载'肾虚则水妄行',此番病起三焦,实乃脾肾同病。\"

桂枝振袖展开《金匮要略》痰饮篇:\"仲景分痰饮为四,此属'狭义痰饮'。然其脉象沉弦而非沉紧,当辨'悬饮'与'支饮'之别。\"他忽以三指按压患者胁下,\"痛引缺盆,此乃《医宗金鉴》'悬饮停胁'之征。\"

药童疾步呈上漕司历年医案:\"去岁此时,共有七例相似病患。\"茯苓素手抚过泛黄的纸页,\"皆在立秋后自愈,此乃《运气易览》'湿土退位,燥金当令'之应。\"

白术忽指江心漩涡:\"水饮为病,如这江中暗流。治标当利,治本需温。\"他青衫上的黍纹在潮湿空气中愈发清晰,\"此人素嗜肥甘,舌边齿痕深如刀刻,正是《脾胃论》'饮食伤脾'之形。\"

江风忽转燥烈,茯苓月白襦裙上的潮气渐散。桂枝玄袍振起,将《伤寒论》悬于檐下驱潮。白术青衫上的黍纹在日光下泛金,恍如秋收在望。药柜深处,炙甘草的蜜香与苍术的辛烈悄然交织,似在酝酿一场阳春白雪的救赎。

江雾未散,药厅内桐油灯在青瓷盏中摇曳。桂枝振玄色锦袍踏入厅堂,腰间玉佩与《伤寒论》书页相击清响。他执铜尺点向悬于壁上的《明堂人形图》,尺尖正对中脘穴:\"仲景云'病痰饮者,当以温药和之'。此患中阳式微,水饮停聚,当以我为君,温通阳气如旭日破雾。\"

桂枝(君药)指尖掠过赵四脉案:\"左关弦细示肝木横逆,右关濡缓显脾土虚衰。《医宗金鉴》谓'木郁克土,当疏肝实脾'。\"忽以佩剑挑起茶盏,水波晃如江涛,\"此患心下悸动正如杯中涟漪,非我辛温不能平!\"他振袖挥就剂量:\"初用三钱,三剂后增至四钱,仿《金匮要略》渐增法度。\"

茯苓(臣药)月白襦裙掠过青砖,茯苓执《神农本草经》立于水漏前:\"《本经》载我'主胸胁逆气,利小便'。此患胁胀如鼓,当取我五钱,导水湿自小便出。\"她忽取铜镜映照赵四舌苔,\"苔白滑如凝脂,正需我淡渗利湿,犹春风化冻。\"

白术(臣药)青衫黍纹在晨光中流转,白术捧星秤踱步:\"《本草备要》谓我'健脾胃,消痰水'。患者腹中辘辘,乃水走肠间,当用四钱,如筑堤束水。\"他忽指药柜中苍术:\"若三剂后苔仍厚腻,当易我为苍术,遵《丹溪心法》'湿盛则燥之'。\"

甘草(佐使)蜜色襦裙染着陈皮香,甘草揭开陶罐:\"《药品化义》称我'调和诸药如国老斡旋'。然此患苔滑,当炙用八分,合《圣济总录》'甘缓和中'之法。\"她忽取蜜饯示众:\"若呕恶不止,可佐姜汁三滴,仿《肘后备急方》止呕妙法。\"

桂枝佩剑轻敲药釜:\"我需后下,武火煎沸即取,保辛香走窜之性。\"

茯苓取晨露二盏:\"《炮炙论》云'茯苓忌铁器',当以陶罐文火慢煨。\"

白术筛去浮皮:\"道地於术需切作柳叶片,方得《修事指南》'通透药力'之效。\"

甘草忽按患者腕脉:\"右关稍起,当减蜜炙为五分,防甘味壅中。\"

【典籍佐证】

1. 《伤寒明理论》:\"茯苓桂枝白术甘草汤,温阳化饮之祖方\"

2. 《医宗金鉴》:\"桂枝领阳气,茯苓利阴邪,白术培土制水,甘草和中益气\"

3. 《本草纲目》:\"白术健脾除湿,茯苓利窍渗湿,二者相须为用\"

4. 《药品化义》:\"炙甘草和诸药之性,缓桂枝之峻\"

白术忽掷前医方笺于案:\"羌活胜湿汤乃治外湿,此患内饮反伤正气。\"青衫振起间,药柜中羌活应声而落:\"《景岳全书》言'误汗伤阳,饮邪更肆',前医不察舌脉,实乃孟浪!\"

茯苓轻抚赵四浮肿足踝:\"《诸病源候论》'肾阳虚则水泛',若早用温化,何至迁延三月?\"

桂枝执铜尺量药:

桂枝三钱(君) 茯苓五钱(臣)

白术四钱(臣) 炙甘草八分(佐使)

\"明晨加生姜三片,大枣五枚。\"他忽指《伤寒论》太阳篇:\"遵仲景'啜热稀粥助药力'之法,嘱患者服药后食粳米粥半盏。\"

甘草蜜罐映出河图纹样:\"木(桂枝)生火(心阳),火生土(白术),土制水(茯苓),此乃五行相生相克之道。\"

茯苓引江水入药釜:\"今岁太阴湿土司天,方中白术倍于茯苓,正合《素问》'敦阜之纪,当燥以胜湿'。\"

药童捧鎏金银壶呈方:

1. 忌食生冷茶酒,避居燥室

2. 辰时服药,借天时阳气升发

3. 戌时艾灸中脘、足三里,遵《针灸大成》温补法

4. 每剂药渣热敷脐部,仿《理瀹骈文》外治法

药香渐浓时,江面忽现虹霓。桂枝玄袍振起,将《伤寒论》悬于檐角驱散湿气。茯苓月白襦裙上的水渍凝成珠玉,坠入药釜泛起涟漪。白术青衫黍纹在蒸气中愈发清晰,恍如秋田沃野。甘草蜜罐中,新采的荆条蜜正与炙甘草交融,酝酿着甘温化湿的承诺。

暴雨如注,檐角铜铃在狂风中嘶鸣。药童提着琉璃灯冲入内室,灯影摇曳间映出赵四青灰的面色——他蜷缩在竹榻上,十指紧扣腹部,呕出的绿水在青砖上漫延如毒苔。茯苓月白襦裙染上污渍,三指急按其巨阙穴:\"《医宗金鉴》谓'水停心下,悸动如奔豚',此乃寒饮暴动!\"

桂枝玄袍挟雨而入,腰间玉佩撞碎药罐:\"脉象沉伏如潜蛟,舌苔灰滑如覆霜,此非寻常痰饮!\"他执银刀挑开赵四衣襟,见心下肌肤青紫,\"《金匮要略》'水在膈间,其人短气而渴',此患已现水气凌心之危候!\"

白术青衫浸透,星秤上的铜星在闪电中忽明忽暗:\"腹诊如囊裹沸水,此乃《类证治裁》'水饮化热'之变。当易白术为苍术五钱,仿《丹溪心法》'急则燥之'!\"他忽指药柜,\"速取灶心土二两布包煎汤,遵《肘后方》'土能克水'之法!\"

茯苓素手翻飞,重书方笺:

原方加:

苍术五钱 生姜六片(捣汁)

猪苓三钱 泽泻四钱

去炙甘草

\"《伤寒论》五苓散法化裁于此,利小便以开后门。\"她忽嗅患者呕吐物,\"酸腐挟腥,此《温病条辨》'湿热搏结'之兆,当佐黄连八分反佐!\"

桂枝佩剑斩断窗棂,取雷击木入药:\"《本草拾遗》载'雷木通阳',此物合我桂枝,可破阴浊!\"玄色锦袍振起时,案头《神农本草经》无风自动,停在\"桂枝主上气咳逆\"篇。

甘草蜜罐倾覆,急取生甘草三钱:\"《千金翼方》载'甘能缓急',此患呕剧伤胃,当暂舍炙法!\"她以蜜蜡封脐,艾灸神阙,\"《针灸大成》'灸法回阳',合药力内外夹攻。\"

猪苓青衣染满泥水,怀抱《药性论》冲入:\"我专利下焦,然此患小便全闭——\"他忽掀患者裤脚,足胫肿如熟瓜,\"当刺阴陵泉、三阴交,遵《甲乙经》'决渎利水'针法!\"银针入肉三分,黄水自针孔渗出如泉。

灶心土在陶罐中沸腾,白术执《本草图经》:\"《别录》谓灶心土'温中止呕',此乃火土相生,以制寒水!\"烟气凝成八卦图形,乾位忽亮。

茯苓观天象蹙眉:\"今岁丙午,火运太过反侮肾水。《素问·气交变大论》'岁火过,炎暑流行',此患寒热错杂,实乃天人不和!\"

忽见药渣中有羌活残片,桂枝怒掷前医方笺:\"《景岳全书》明戒'阳虚湿盛忌风药'!羌活辛散如刀,更伐残阳!\"他指赵四汗出如油,\"《诊家正眼》'绝汗如珠者亡阳',若非今夜急救,恐成《伤寒论》'厥逆无脉'之险!\"

丑时三刻,暴雨骤歇。茯苓观患者掌心:\"离位紫纹退淡,坎位水疱渐消,此乃《望诊遵经》'三焦气化复常'之象。\"

白术按脉颔首:\"右关稍起如春芽,左尺沉中见根。《脉经》'沉而有根者生',阳回之兆已现!\"

晨光破云时,赵四掌中水疱结痂如龟背纹。桂枝玄袍挂满艾草,雷击木余烬中隐现《周易》坎卦。茯苓月白襦裙上的污渍凝成《神农本草经》\"茯苓\"篆文,白术青衫黍纹间新添苍术辛香。药圃中泽泻花忽绽,淡紫花瓣坠入雨后积水,荡开圈圈涟漪。

晨光透过雕花窗棂,在青砖地上投下斑驳光影。赵四倚在湘妃竹榻上,掌心离位的紫纹已褪作淡粉,足踝浮肿如熟瓜变作新藕。茯苓三指搭其右关,唇角微扬:“脉象濡缓而渐起,如春泥初融。《诊家枢要》云‘缓脉从容,为胃气复’,中州已有斡旋之力。”

《漕运医志·癸卯年七月初二》

赵某复诊:胸胁胀满十去其七,小便通利如溪。现症:晨起口黏,纳谷欠香,偶有肠鸣。查:舌淡红苔薄白,边微齿痕,脉左关弦细,右关缓而略滑。腹诊脐周按之微硬,叩诊鼓音。

桂枝玄袍振起,执铜尺点向《明堂人形图》:“上焦如雾,此患口黏乃湿浊上泛;中焦如沤,腹硬肠鸣系脾运未健;下焦如渎,虽小便利而余湿未净。”尺尖划过三焦分野,“当遵《医学启源》‘决渎三焦,分消走泄’之法。”

白术青衫黍纹轻颤,星秤上铜星流转:“原方去苍术之燥烈,复以白术四钱健中,佐陈皮三钱理上焦。”他忽指药柜中陶罐,“此陈皮需三年陈化,遵《修事指南》‘陈久者良’之训。”

茯苓月白襦裙扫过《金匮要略》痰饮篇:“仲景虽未言三焦分消,然‘温药和之’四字已蕴玄机。”她取泽泻、猪苓各三钱,“《药品化义》谓此二味‘专走下焦,如开沟渠’,合我淡渗之力,犹疏浚江河。”

甘草蜜罐轻启,新蜜映着晨光:“《医方集解》载‘甘能缓急,亦能碍湿’,今苔已化,当复炙用六分。”她以银匙挑蜜入方:

桂枝四钱(君) 茯苓五钱(臣)

白术四钱(臣) 炙甘草六分(佐使)

陈皮三钱(佐) 猪苓三钱(佐)

泽泻三钱(佐) 厚朴二钱(佐)

桂枝佩剑轻敲药釜:“厚朴需姜汁炙,取其‘辛开苦降’之性,如《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤法。”

白术青衫忽展河图洛书:“土(白术)旺则制水(茯苓),木(桂枝)疏则土达,水(泽泻)利则火(心阳)明,此乃五行相济之道。”

茯苓观檐下雨帘:“今岁太阴湿土司天,方中白术、茯苓等分,正合《素问》‘平气之法,以和为度’。”

猪苓青衣浸透晨露:“我需武火急煎,保淡渗之性。《炮炙论》云‘猪苓忌久煮,恐失通利’。”

陈皮捧出陶罐:“三年陈皮下,白霜如雪,此乃《本草乘雅》‘陈久者芳烈’之验。”

厚朴姜香弥漫:“姜汁炙后,辛味入脾,苦味降逆,如《药品化义》‘一物备升降之妙’。”

七日再诊,赵四掌纹离位红润如常,舌边齿痕浅淡:“《形色外诊简摩》‘舌齿和谐者,脾运复常’。”腹诊脐周柔软:“《金匮要略》‘心下坚满去者,病愈之征’。”

去猪苓、泽泻:“《医宗金鉴》‘中病即止,过利伤阴’。”

加炒薏苡仁五钱:“《本草述钩元》‘健脾渗湿,米仁最宜’。”

桂枝减为三钱:“阳气已通,当遵《类证治裁》‘衰其大半而止’。”

茯苓轻抚旧医案:“初诊若早用三焦分消,何至寒饮暴动?”月白襦裙掠过羌活残片,“《景岳全书》‘治湿不知理气,非其治也’,前医之失,在于未识气化。”

白术星秤忽倾:“彼时若佐砂仁醒脾,或可防湿郁化热。此乃《丹溪心法》‘调气以化湿’之遗训。”

《温病条辨》无风自动,展于“治湿三法”篇:“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权。”桂枝玄袍映字:“吴瑭三焦治法,正暗合此方精义。”

《医学启源》在案头泛起微光,张元素批注:“陈皮理上,厚朴疏中,泽泻利下,三焦分消如治大国。”

药圃中薏苡新穗低垂,陈皮树下白霜如雪。桂枝玄袍染上炒薏仁的谷香,茯苓襦裙缀着泽泻花的淡紫。赵四赠来漕船模型,桅杆刻着《金匮要略》“阴阳相得,其气乃行”。檐角风铃轻响,奏出《素问·灵兰秘典论》的悠远韵律,似在诉说三焦气化的千古玄机。

白术手持铜锄立于阡陌之间,青衫黍纹与田间稻穗浑然一色。晨露顺着苍术叶滚落,在《神农本草经》书页上洇出\"术,味苦温,主风寒湿痹\"的墨迹。他俯身轻触板结的土块:\"脾土壅塞若此,焉能运化水湿?\"话音未落,药童引着位佝偻老妪蹒跚而来,杖头挂着半块硬如石砾的麦饼。

【病案实录·周氏老妪】

《乡野医志·癸卯年八月十九》

周氏,68岁,农妇。主诉:脘腹胀满如裹石,下肢浮肿三年。现症:畏寒甚,虽盛夏着棉,小便清长,夜尿五次。查:舌淡紫苔白腻,脉沉迟,左尺尤甚。腹诊脐下悸动如蛙跃,按之凹陷不复。

桂枝解下玄色大氅覆于老妪膝上:\"《景岳全书》谓'命门火衰,土失温煦'。此患舌现紫气,乃《辨舌指南》'阳虚血瘀'之兆。\"他执铜尺量其足踝,\"肿及胫骨,《诸病源候论》称'肾虚则水泛',当脾肾双补。\"

茯苓月白襦裙掠过晒药架:\"前医但利其水,连投五苓散十二剂。\"她展开泛黄药方,\"《医宗金鉴》明戒'阳虚湿盛者,徒利水则阳愈衰'!\"

甘草捧出蜜炙附子:\"《伤寒论》真武汤法可鉴,当入附子三钱,肉桂五分。\"蜜色襦裙扫过药柜,\"然此患胃气衰微,需佐砂仁二钱护中。\"

白术青衫振起,星秤铜星闪烁:\"炒白术倍至六钱,《本草备要》谓'土炒者健脾力雄'。茯苓减为三钱,防渗利太过。\"他忽指老妪手中麦饼,\"此物坚如石,正应《脾胃论》'饮食自倍,肠胃乃伤'。\"

桂枝佩剑刻五行图于青石:\"火(附子)生土(白术),土(白术)制水(茯苓),水(茯苓)润木(砂仁),此乃生生不息之道。\"

老妪足下泥土忽现龟裂纹,茯苓以晨露浇灌:\"《素问·五常政大论》'敦阜之纪,当燥以胜湿',然此患需温燥而非苦燥。\"

附子浸于甘草水中:\"《修事指南》载'附子毒烈,需甘草水浸七日'。\"

砂仁与生姜同捣:\"《雷公炮炙论》'姜汁制砂仁,醒脾开胃'。\"

肉桂锉末裹盐:\"《本草述》'盐炒引药入肾',合附子共温命门。\"

霜降复诊,周氏掌中离位紫纹转红,夜尿减为二次:\"《望诊遵经》'掌色明润者阳回'。\"舌苔白腻化半:\"《舌鉴辨正》'腻苔退者,湿浊渐消'。\"

腹诊脐下悸动平复:\"《金匮要略》'悸动止者,水气已化'。\"

去猪苓、泽泻:\"《类证治裁》'衰其大半而止'。\"

加杜仲五钱、牛膝三钱:\"《医贯》'欲温肾阳,当佐引经'。\"

茯苓指药圃板结土块:\"前医但知五苓散如暴雨泄洪,不悟附子犹春日融冰。\"月白襦裙扫过枯萎的泽泻,\"《景岳全书》'阳虚之湿,非阳光不散',此乃医理未明之过。\"

《医贯》在石案上泛起微光,赵献可朱批:\"水为至阴,其本在肾;湿为阴邪,其制在脾。\"

《景岳全书》无风自动,展于\"命门学说\"篇:\"附子配白术,如日照沃土,万物滋生。\"

药圃新栽的附子苗舒展嫩叶,白术青衫黍纹间沾着炒制的焦香。周氏赠来新麦蒸饼,麦香与附子辛烈之气交融。桂枝玄袍掠过《周易》\"水火既济\"卦象,茯苓襦裙上的晨露凝成《素问》\"阳化气,阴成形\"篆文。远处山峦晨雾散尽,恍如湿浊尽褪,天地澄明。

茯苓抚过陈年药柜,指尖在\"泽泻\"与\"车前\"格间游移。檐角冰棱折射的冷光中,《素问·灵兰秘典论》\"脾胃者,仓廪之官\"八字忽明忽暗。她执戥秤的手微微一顿:\"江南盐商郑氏之症,非但脾虚湿困,更有土壅木郁之变。\"

【病案实录·郑氏盐商】

《江南医志·癸卯年十月廿七》

郑某,41岁,盐运使。主诉:脘痞如塞棉絮,胁痛如锥三月。现症:口苦咽干,泛酸嘈杂,便溏不爽。查:舌红苔黄腻,脉左关弦滑,右关濡数。腹诊胆区叩痛,墨菲氏征可疑。

桂枝玄袍挟雪而入,佩剑挑开郑氏衣襟:\"《脉经》'弦滑主肝胆郁热',右关濡数乃《诊家正眼》'湿热困脾'之象。\"他忽以银刀轻刮患者舌苔,\"黄腻苔下隐见裂纹,此乃《辨舌指南》'湿热伤阴'之兆。\"

白术青衫黍纹微颤,星秤量取黄连:\"《丹溪心法》'湿热相火,为病甚多',当仿左金丸法,入黄连六分,吴茱萸一分。\"他忽指药柜中枳实,\"《内外伤辨惑论》'枳术丸'法可鉴,当破气消痞。\"

茯苓月白襦裙扫过《医贯》:\"木(肝胆)郁克土(脾胃),土虚反侮木。郑某脉左盛右衰,正如河图'天三生木,地八成之'失衡。\"她取青黛、海螵蛸各三钱,\"《医学心悟》谓此二味'制酸护膜',犹筑堤防涝。\"

甘草蜜罐映出卦象:\"坎水(肾)不足,离火(心)亢盛,需佐牡蛎五钱,《本草备要》云'咸寒软坚,兼能潜阳'。\"

桂枝振笔疾书:

苓桂术甘汤基础方:

茯苓五钱 桂枝四钱 白术四钱 炙甘草六分

加:

黄连六分 吴茱萸一分 枳实三钱 青黛三钱(包煎)

海螵蛸五钱 牡蛎八钱(先煎)

\"此方暗含四逆散意,疏肝不忘实脾。\"他忽指《伤寒论》少阳篇,\"若寒热往来,当合小柴胡汤。\"

牡蛎壳在炭火中爆响:\"《雷公炮炙论》'牡蛎煅后,潜阳力增',需先煎三刻。\"

青黛绢包悬煎:\"《修事指南》'青黛轻浮,包煎防药浊'。\"

枳实与白术同炒:\"《本草纲目》'枳术相伍,消补兼施'。\"

大雪复诊,郑氏舌苔退如薄纱,左脉柔缓:\"《诊家枢要》'弦脉转缓,木气条达'。\"便溏转实:\"《形色外诊简摩》'谷道通利者,中焦复常'。\"

去青黛、吴茱萸:\"《医宗金鉴》'邪去其半,当固其本'。\"

加炒麦芽五钱、佛手三钱:\"《本草从新》'麦芽疏肝,佛手和胃'。\"

茯苓翻出前医方笺:\"连投龙胆泻肝汤十剂,反增泄泻。\"月白襦裙扫过枯萎的龙胆草,\"《景岳全书》'苦寒败胃,湿邪冰伏',此乃不识土壅木郁之过!\"

《临证指南医案》在案头泛起墨香,叶天士批注:\"治木郁诸症,当遵'疏肝勿忘和胃,扶脾宜兼泄木'。\"

《金匮要略》无风自动,展于\"见肝之病,知肝传脾\"篇,桂枝以剑刻批:\"仲景遗训,字字珠玑。\"

药仓青黛染透绢帕,枳实与白术的焦香萦绕梁间。郑氏赠来盐雕白虎,虎目嵌着煅牡蛎的珍珠层。桂枝玄袍掠过《周易》巽卦,茯苓襦裙露珠凝成《素问》\"升降出入,无器不有\"篆文。檐角冰棱坠地,碎玉声中似闻叶天士轻叹:\"医道之妙,存乎一心。\"

三百六十五盏桐油灯在青玉案前次第点亮,每盏灯旁悬一卷医案,如星河垂落。茯苓展开十丈素绢,其上墨迹纵横如江河脉络,标注全年一百九十三例痰饮病案的五运六气、脉舌变化与方剂化裁。桂枝玄袍振起,佩剑刻《素问·至真要大论》\"谨守病机,各司其属\"于堂前梁柱,剑气激得《金匮要略》痰饮篇哗哗翻动。

白术执星秤立于五运图前:\"春加防风防肝木乘土,夏佐佩兰解暑湿相搏,秋配杏仁开肺气壅塞,冬入附子温命门火衰,此乃《遵生八笺》'四气调神'之道。\"

桂枝剑尖划过《伤寒论》太阳篇:\"岁末观之,三成医案合用五苓散,两成化裁真武汤,足见仲景之法如日月永恒。\"

茯苓月白襦裙掠过河图洛书:\"北方水泛则土(白术)来制,东方木郁则金(杏仁)以平,中央土虚则火(桂枝)来生。全年医案中,白术用量倍于茯苓者占七成,正合《医宗金鉴》'治湿先实脾'之训。

甘草捧出三焦模型:\"上焦雾露(杏仁、桔梗)者占廿三案,中焦沤化(枳实、厚朴)者六十七案,下焦渎决(泽泻、车前)者百有三案,此即《温病条辨》三焦治湿之实证。\"

苓桂术甘汤原方高悬:

茯苓四钱 桂枝三钱 白术四钱 炙甘草六分

桂枝剑刻加减法于青石:\"合小青龙法者十二例,参平胃散者廿四例,化肾着汤者九例,此乃《医学心悟》'方不可执'之真谛。\"

茯苓素手抚过江南盐商案:\"郑氏案黄连反佐,周妪案附子温阳,赵四案针刺决渎,皆不离'温药和之'四字。\"

白术观星秤铜星:\"今岁太阴湿土司天,江南多雨,方中白术皆用麸炒;北地干旱,七成医案添麦冬护阴。\"

桂枝剑指《运气易览》:\"五之气客主皆湿,故七月暴发水饮急症十九例,皆遵《三因方》'因时制宜'增桂枝至五钱。\"

《黄帝内经》在香案泛起金光,\"饮发于中,其本在脾\"八字凌空而现。茯苓襦裙染上晨露:\"《素问·经脉别论》'饮入于胃,游溢精气',此方暗合十二经水液代谢之道。\"

甘草蜜罐映出《周易》卦象:\"桂枝为乾天之阳,茯苓作坤地之阴,白术若艮山之固,炙甘草似兑泽之和,此乃八卦配药之妙。\"

\"百病皆由痰作祟\"金匾高悬,楹联摘自《景岳全书》:

上联:苓桂术甘调气化

下联:天地方圆法阴阳

横批:大道至简

匾下药柜新添癸卯年最后一格,陈放九蒸九晒白术,其香透壁三日不绝。

岁末钟声里,赵四扛来新米,周妪捧着附子幼苗,郑氏盐商奉上青瓷药钵。桂枝玄袍染尽人间烟火,茯苓襦裙凝着天地清露。药圃中,九蒸九晒的白术正与新栽的茯苓菌丝交融,恍惚间似见仲景执桂枝笑问:\"阴阳相得,其气乃行,可悟否?\" 檐角冰棱坠地,碎玉声里,《素问·六微旨大论》\"成败倚伏生乎动\"的篆文在雪地上熠熠生辉。

————————

苓桂术甘汤《金匮要略》

【组成】茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草炙,二两

【用法】上四味,以水六升,煮取三升,分温三服(现代用法:水煎服)。

【功用】温阳化饮,健脾利水。

【主治】痰饮病中阳不足证。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。

【证治机理】脾居中州,司运化,若脾阳不足,健运失常,则水湿内停,成痰成饮。饮动不居,随气升降,无处不到。“饮停心下,气机不畅,则胸胁支满;痰阻中焦,清阳不升,则头晕目眩;水饮凌心,阻遏心阳,则心中动悸;水气犯肺,宣降失常,则短气而咳。舌苔白滑,脉弦滑或沉紧,亦为痰饮内停之征。遵仲景“病痰饮者,当以温药和之”之旨,治以温阳化饮,健脾利水。

【方解】重用茯苓为君,既淡渗利水,消已成之饮;又渗湿健脾,杜生痰之源。臣以桂枝温阳化气,苓、桂相伍,温阳行水之功着,为治阳虚水停之常用配伍。佐以白术健脾燥湿,苓、术相须,健脾祛湿之力强,是治病求本之意。辅以炙甘草补中益气,其合白术益气健脾,崇土制水;配桂枝辛甘养阳,温补中焦,并可调和诸药,而兼佐使之用。本方为体现温阳化饮法之代表方。

服此方后,小便增多,乃饮从小便而去之征,故原书用法之后注云“小便当利”,颇合仲景“夫短气有微饮者,当从小便去之”之旨。

【配伍特点】淡渗甘温合法,温而不热,利而不峻,为治痰饮之和剂。

【方歌】苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。

UU阅书推荐阅读:北朝帝业贞观悍婿三国第一狠人名门春事楚天子乾隆朝的造反日常男儿行明末崛起:打造一个崭新华夏帝国本王只想躺平,为何逼我夺嫡食王传逍遥小书生无尽宇宙的征程大秦:开局祖龙先祖隋唐:被李家退婚,我截胡观音婢大秦二世公子华矛盾难以调和明末:造反上岸后抢走大玉儿为了天下苍生,我被迫权倾天下郭嘉官居一品女帝:别闹,朕怀孕了!寒窗十二年,龙吟登天位大明:不交税就是通鞑虏时空搅屎棍超级妖孽特种兵大官人东鸦杂货店大秦:暴君胡亥,杀出万世帝国盛嫁之庶女风华干宋三国:从夷陵之战,打到罗马帝国长乐歌三国之风起扬州明帝蒙古人西征大秦之极品皇帝从负债百万到最强锦衣卫人在大明当喷子,气坏朝臣不想当大名的武士不是好阴阳师破晓之舞汉末之全面开战穿越古代:我有门徒三千邪龙狂兵明末:无限军火,谁给我披上皇袍马谡别传再兴大汉四百年救命,系统要害我水浒:开局大郎让我娶金莲刺客信条:梦华录我在异世当神捕的日子
UU阅书搜藏榜:抗战游击队我的大唐我的农场我在大宋当外戚在群里拉家常的皇帝们神话之我在商朝当暴君(又名:洪荒第一暴君)绝色大明:风流公子哥,也太狂了朕都登基了,到底跟谁接头楚牧有个妹妹叫貂蝉民国谍海风云(谍海王者)挥鞭断流百越王华之夏第一卷中原往事晚唐:归义天下大明极品皇孙,打造日不落帝国重生南朝开局逆天任务我三国武力话事人北朝奸佞造反!造反!造反!造反!造反!我主明疆抗战之血怒军团我在盘庚迁殷时发起翦商大汉奸臣英雌医鸣惊仙三国之佣兵天下大唐极品傻王救命,系统要害我始皇别伪装了,我一眼就认出你了开局被抓壮丁,从领媳妇儿开始崛起重生女尊世界但开局就进了送亲队烽火淞沪成亲后,我玩刀的娘子开始娇羞了大唐重生兵王北宋不南渡长安之上大明,我给老朱当喷子的那些年庶民崛起正德变法:捡到历史学生的书包穿越后被分家,搬空你家当大清疆臣。大秦反贼中华灯神回到明末做枭雄魅影谍踪他是言灵少女九灵帝君锦衣黑明大明:我想摸鱼,老朱让我当帝师谍战从特工开始老朱你说啥,我跟马皇后混的我爷爷可是大明战神
UU阅书最新小说:哈哈哈,大明太子无敌夺我王位?那我可要称帝了!抗日:我有一艘鱼雷艇爱你老妈,玄武门见十七世纪富二代穿越大景:我靠打猎养活肺痨妻女大唐:灵魂互换,两个李承乾大明:无敌杀神,震惊朱棣汴京风云录那年那景那些人如果君主去世后加入聊天群大明:我朱允熥,请爷爷退位禅让朱雄英:爷爷,我真的不想当皇帝皇孙雄途大明朱雄英天幕:我规划了秦皇汉武的死法!1853用炮火检验真理梗王饶命穿越净事房,咱家可是有系统的男人带着武库回明末爱情江山朕都要穿越古代:我靠打猎养活美娇妻!大明:朱棣求我登基,我保老朱家长存算鼎三国:玄镜红颜录大宁疯王:我让未婚妻亲爹跪碎膝盖骨大禹逍遥王爷万界交易,朱家老祖们求我保大明红楼之阅尽十二钗嫂嫂借我五百两,我当个锦衣卫魂穿林冲:开局带娘子杀出东京人在古代,每天直播整活大唐太子李承乾之宿世轮回拆现代快递玩转古代人生奋斗在嘉靖年间开局假世子,我反手称帝你慌什么?三国:修改词条,曹操命运崩了大秦:生存法则,谁先造反谁输正德变法:捡到历史学生的书包开局夺嫡:从捡了个母老虎老婆开始乱世饥荒:开局发媳妇,打猎喂饱姐妹花开局退婚后女帝要我做夫君让你当赘婿,谁让你统治朝堂了?隋烽一品狂士从部落打架到王朝争霸的千年逆袭十国风华老爹入赘王府,郡主姐姐宠我如命穿越北荒,我靠打猎养活娇妻美妾堪破三千世相娘化三国双穿门:开局创飞刘备